Servimos a nuestros asegurados en 2019

Un mensaje de nuestro presidente

15 de enero de 2019


Al comenzar un nuevo año, queremos agradecerle por elegir a Blue Cross and Blue Shield of New Mexico (BCBSNM) y por confiar en nosotros para brindarle la cobertura de atención médica para usted y para su familia en 2019.

Ya sea que reciba un seguro a través de su empleador, el mercado para particulares, Medicare o Medicaid, estamos preparados para para satisfacer sus necesidades.

En BCBSNM, sabemos que tener una cobertura médica es mucho más que "tener un seguro". Tenemos el compromiso de hacer que la cobertura y la atención médica sean más económicas, ayudar a nuestros asegurados a manejarse en el complejo sistema de atención médica y fortalecer la salud de toda la persona.

En 2018, nos sentimos orgullosos de haber sido seleccionados como una de las tres organizaciones de atención médica administrada de Centennial Care 2.0 para prestar servicios a los asegurados de Medicaid. Desde 2008, BCBSNM ha prestado servicios a los asegurados de Medicaid con beneficios integrales, servicios y acceso a una amplia red de profesionales de la salud. Esperamos continuar prestando servicios a los asegurados de Medicaid en 2019.

También añadimos una segunda unidad móvil del programa Care Van® en 2018 con el objetivo de ampliar el acceso a la atención médica, especialmente para las comunidades de bajos recursos en todo el estado. La unidad de Care Van ha funcionado como una clínica sobre ruedas en New Mexico desde 2006. En 2018, las dos unidades Care Van atendieron a más de 17,000 personas y ofrecieron más de 6,600 servicios médicos y pruebas de detección.

Adquirir un seguro de gastos médicos y visitar a un médico u hospital, incluso con seguro, puede provocar ajustes financieros en muchos hogares. Por eso que estamos buscando nuevas e innovadoras formas de abordar estos costos y ayudar a que nuestros asegurados tengan la mejor salud.

Estamos trabajando con médicos locales y otros socios de cuidados de salud para influenciar el precio que pagamos por la atención médica y asegurarnos de que nuestros asegurados obtengan servicios efectivos y apropiados en el lugar adecuado.

Como muchos en el sector de la atención médica, entendemos que el código postal es tan importante como el código genético para determinar la salud de una persona. Los factores sociales, o factores externos al sistema de atención médica, pueden desempeñar un papel importante en el costo de atención médica de una persona. Nos basamos en nuestra red de socios comunitarios de largo plazo para satisfacer mejor las necesidades de nuestros asegurados, como son el acceso al transporte y alimentos saludables.

En el próximo año, esperamos presentar nuestros programas centrados en los asegurados, estrechar nuestra relación con nuestras comunidades y proveedores de cuidados de salud y, como siempre, estar con nuestros asegurados en la salud y en la enfermedad.

Kurt Shipley
Presidente, Blue Cross and Blue Shield of New Mexico

Actualizaciones recientes

Actualizaciones para empleadores

La cobertura médica sigue vigente para el Blue Cross Blue Shield Federal Employee Program® (FEP®)

09 de enero de 2019

La cobertura médica para los asegurados del Programa para empleados federales (FEP) de Blue Cross Blue Shield permanece vigente y activa durante la suspensión del gobierno. Los asegurados elegibles del programa FEP también pueden comunicarse con Blue Cross and Blue Shield of New Mexico si tienen un suceso de la vida que los hace elegibles, como el nacimiento de un bebé, lo cual les permite cambiar su cobertura o agregar a personas elegibles a su póliza.

Seguimos comprometidos con la salud y el bienestar de nuestros asegurados y queremos que sepan que continuarán teniendo acceso completo a sus beneficios de cobertura médica durante este tiempo.

El paso a Wellbeing Management de muchos grupos de empleadores

01 de enero de 2019

El 1 de enero, seis millones de clientes del grupo de empleadores pasarán a Wellbeing Management. Este nuevo programa reemplaza al Blue Care Connection®, nuestra anterior oferta de bienestar y administración de la salud. Wellbeing Management es un nuevo enfoque holísitco de la salud y del bienestar, el cual cuenta con equipos integrados y multidisciplinarios para ayudar a administrar la atención médica del afiliado de manera completa en toda su trayectoria de salud.

El programa también proporciona soluciones digitales expandidas para los afiliados de modo que estén más comprometidos con la salud. Al centrarse en la salud de la persona en su totalidad, Wellbeing Management nos proporciona una mejor comprensión de nuestros asegurados, por lo tanto podemos conectarlos con la calidad y la atención médica económica que necesitan. Si tiene alguna pregunta o desea obtener más detalles, comuníquese con su especialista en servicio al cliente en el número que se encuentra en la parte trasera de su tarjeta de seguro de salud.

Actualizaciones trimestrales de las listas de medicamentos para grupos de empleadores

01 de enero de 2019

Las listas de medicamentos recetados de Blue Cross and Blue Shield of New Mexico para clientes de nuestro grupo de empleadores se revisan y actualizan trimestralmente. Podemos agregar o quitar medicamentos de las listas debido a los cambios en la industria farmacéutica y para asegurarnos de que los medicamentos de la lista sean seguros, eficaces y económicos.

Es importante tener en cuenta que los equivalentes genéricos están disponibles para la mayoría de los medicamentos excluidos de una lista de medicamentos. Los asegurados deben plantear cualquier preocupación relacionada con un medicamento a su médico o farmacéutico.

Los cambios en el primer trimestre para la mayoría de las coberturas de grupos de empleadores no reguladas entran en vigor el 1 de enero de 2019. A los asegurados afectados se les envió una carta con los detalles de las actualizaciones.

Los cambios y las fechas de entrada en vigor pueden depender del tipo de financiamiento del grupo (póliza de seguro con primas mensuales/autofinanciado), de las renovaciones de la cobertura y de la lista específica de medicamentos recetados que el grupo ha seleccionado.

Actualizaciones para particulares

Juez de Texas declara inconstitucional la obligación para individuos. No hay ningún cambio para nuestros asegurados.

16 de diciembre de 2018

Es posible que esté al tanto de que un juez federal en Texas dictaminó que la obligación para individuos era inconstitucional y que la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio en su totalidad era nula. Por ahora, no hay ningún cambio; la cobertura vigente y la cobertura para 2019 siguen en vigor para nuestros asegurados y empleadores.

Esperamos que se apele esta decisión y que el proceso de litigio continúe por algún tiempo. Por el momento, estamos revisando la decisión y lo mantendremos informado sobre los siguientes pasos.

Mientras tanto, Blue Cross and Blue Shield of New Mexico continúa trabajando con los organismos reguladores y legisladores estatales y federales para garantizar un mercado de seguros de gastos médicos estable y asequible al que puedan acceder todos los estadounidenses, independientemente de su estado de salud.

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