Saltar al contenido principal



Después de solicitar cobertura

Blue Cross Medicare Advantage HMO, HMO-POS y PPO
Imprimir

Busque estos comunicados:

Carta de reconocimiento


Le enviaremos una carta en un plazo de 10 días a partir de la fecha en que recibamos su formulario de solicitud de cobertura.


Carta de verificación


Recibirá una carta de parte nuestra en un plazo de 10 días a partir de su solicitud de cobertura. La carta incluirá varias preguntas cuyo fin es verificar su solicitud de cobertura y saber si entiende el seguro médico que eligió.


Carta de confirmación/Tarjeta de asegurado


Después de aprobar su solicitud de cobertura, le enviaremos una carta de confirmación con la fecha en que entrará en vigencia su cobertura. Recibirá su tarjeta de asegurado de Blue Cross Medicare AdvantageSM después de recibir la carta de confirmación.


Kit de bienvenida


Alrededor de dos semanas después de que reciba su tarjeta de asegurado, recibirá su Kit de bienvenida, el cual incluye su Evidencia de Cobertura. Le informa lo que debe saber acerca de ser asegurado de Blue Cross Medicare Advantage.

Sus protecciones en esta cobertura

Blue Cross Medicare Advantage acepta permanecer en el programa durante todo un año por vez. Cada año, la aseguradora decide si continuará un año más. Incluso si Blue Cross Medicare Advantage abandona el programa, usted no perderá la cobertura Medicare.

Recomendaciones para cancelar la cobertura

Cancelar la cobertura Blue Cross Medicare Advantage significa dejar de ser asegurado. La cancelación de la cobertura puede ser voluntaria o involuntaria. Nosotros no podemos pedirle que cancele la cobertura por una cuestión de salud.


Cancelación voluntaria

Usted puede cancelar la cobertura de nuestro seguro médico en algunos momentos del año solamente, conocidos como períodos de inscripción. Todos los asegurados tienen la oportunidad de abandonar la cobertura durante el período de inscripción anual. En algunas situaciones, es posible que sea elegible para cancelar la cobertura en otros momentos del año. Consulte su Evidencia de Cobertura para obtener más información.


Para cancelar la cobertura de forma voluntaria:

  • Debe optar por cancelar la cobertura.
  • Debe enviar un aviso firmado por escrito a Blue Cross Medicare Advantage (o, si tiene cobertura a través del grupo de su empleador, el mismo debe enviarle a Blue Cross Medicare Advantage la solicitud de cancelación de su cobertura).
  • Llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Si tiene una discapacidad auditiva o del habla, llame al 1-877-486-2048.


Cancelación involuntaria de la cobertura

Blue Cross and Blue Shield of New Mexico (BCBSNM) debe cancelar la cobertura de Blue Cross Medicare Advantage de una persona en los siguientes casos:

  • La persona se muda fuera del área de cobertura del seguro médico y deja de ser elegible para Blue Cross Medicare Advantage.
  • La persona pierde el derecho a Medicare.
  • La persona fallece.
  • La persona no cumple con los pagos de las primas ni con la multa por solicitud tardía.
  • La persona solicita otra cobertura Medicare Advantage, otra cobertura de medicamentos con receta de Medicare Advantage, u otra cobertura de medicamentos con receta de Medicare independiente.
  • El contrato de Blue Cross Medicare Advantage se termina o Blue Cross and Blue Shield of New Mexico deja de ofrecer Blue Cross Medicare Advantage en alguna parte del área donde estuvo disponible anteriormente.
  • La persona tergiversa intencionalmente la información que proporciona a Blue Cross and Blue Shield of New Mexico en relación con el reembolso de una cobertura de terceros.