DOCUMENTOS DE PÓLIZA 2018 PARA NEW MEXICO

DOCUMENTOS DE PÓLIZA ACTUAL

En algunos casos, el documento de su póliza actual puede estar disponible en uno de los enlaces a continuación: Con el objetivo de facilitar la búsqueda de su póliza, las dividimos en categorías, que incluyen pólizas individuales, del mercado de grupos pequeños y del mercado de grupos grandes.

Consejos para ayudarle a encontrar su póliza:

  • Si tiene una cobertura a través de su empleador, entonces su póliza estaría dentro del mercado de grupos.
  • Si tiene una cobertura no provista por su empleador (por ejemplo, a través de un Intercambio), entonces su póliza estaría dentro del mercado individual.
  • Según el tamaño de su empleador (es decir, cuántos empleados tiene), su póliza puede estar dentro del "mercado de grupos pequeños" o del "mercado de grupos grandes".
  • Cada una de estas categorías puede dividirse aun más en base a cierta información, como por ejemplo si su póliza es un seguro de gastos médicos autorizado por el Mercado de Seguros Médicos (QHP, en inglés) o un seguro de gastos médicos con derechos adquiridos, o si el seguro de gastos médicos para grupos cuenta con un diseño de beneficios estándar o personalizado.

Si tiene preguntas o necesita ayuda para encontrar su póliza, puede comunicarse con un representante de Servicio al Cliente al número de teléfono que aparece al dorso de su tarjeta de asegurado. Cabe destacar que, si bien BCBSNM publica todas las pólizas de seguro finales tan pronto como están disponibles, incluidas las pólizas con diseños de beneficios personalizados, es posible que su póliza todavía no esté disponible. Si no puede encontrar su póliza en los enlaces a continuación, quizás le resulte útil consultar una de las siguientes pólizas de muestra, o puede comunicarse con un representante de Servicio al Cliente llamando al número que figura en el reverso de su tarjeta de asegurado para recibir más ayuda.

Mercado de grupos pequeños (2-50 empleados) / Seguros de gastos médicos calificados (QHP, en inglés)

DOCUMENTOS DE EJEMPLO DE PÓLIZA

A continuación se muestra una lista de los documentos de póliza de muestra correspondientes a la cobertura de los mercados para individuos, grupos pequeños y grandes. Estas pólizas describen cómo funcionan las coberturas en términos generales e incluyen gastos elegibles, presentación de reclamos y procedimientos de apelaciones y limitaciones y excepciones en la cobertura, entre otras cosas.

La información de estas pólizas es representativa y está sujeta a cambios; no es su póliza real. Las pólizas de muestra son para la cobertura con una red PPO (incluido un seguro de gastos médicos con deducible alto, que puede estar combinado con una cuenta de ahorros para gastos médicos) y una red HMO, según corresponda.

Mercado de grupos pequeños (2-50 empleados) / Seguros de gastos médicos calificados (QHP, en inglés)

Fuera del Intercambio

Mercado de grupos grandes (más de 51 empleados) / Coberturas grupales personalizadas