Conozca las coberturas médicas 2020 de BCBSNM

Puede solicitar una cobertura médica de BCBSNM si no recibe cobertura médica a través de su empleo u otras opciones, como Medicaid.

Las coberturas médicas para particulares tienen opciones para usted y los miembros de su familia, como su cónyuge o hijos menores de 26 años.

Una cobertura médica de BCBSNM le brinda los siguientes beneficios:

  • La posibilidad de elegir médicos y hospitales de la red
  • Servicios de atención médica preventiva, como exámenes anuales, vacunas y exámenes preventivos
  • Cobertura de medicamentos con receta, con programas de entrega a domicilio
  • Beneficios y servicios de salud mental y tratamiento para el abuso de sustancias
  • Programas de salud y bienestar

 

Conceptos básicos de las coberturas médicas

Le presentamos algunos conceptos básicos importantes que debe conocer sobre las coberturas médica de BCBSNM en Nuevo México.

Coberturas HMO

Una cobertura HMO, también conocida como una cobertura de Organización para el Mantenimiento de la Salud, suele costar menos que otros tipos de coberturas médicas. Esto significa que usted pagará una factura de prima mensual más baja. También pagará menos al recibir atención médica de parte de su médico de cabecera (PCP, en inglés) y otros profesionales que forman parte de la red.

Red de la cobertura

Una red (también llamada "grupo de médicos") forma parte de cada cobertura. Si desea controlar los costos, deberá buscar atención médica en la red de su cobertura. Si no lo hace, es posible que tenga que pagar la mayor parte o el costo total de los servicios prestados.

Ver ejemplos de costos

Médico de cabecera (PCP, en inglés)

Deberá seleccionar un PCP (también llamado médico de cabecera) como parte de la cobertura. Un médico de cabecera coordinará sus necesidades de atención médica y lo referirá a un especialista. Si tiene médicos preferidos, repase si forman parte de su red de coberturas preferidas a través de nuestro directorio en línea Provider Finder®.

Servicios de cuidado preventivo

Su médico de cabecera también puede prestarle servicios de atención médica preventiva, como un chequeo anual o exámenes, sin costo adicional para usted.

Servicios esenciales para la salud

Todas nuestras coberturas médicas en Nuevo México incluyen estos beneficios y servicios esenciales para la salud: bienestar, servicios de maternidad, cuidados del recién nacido/pediátricos, servicios de ambulancia, servicios de emergencia, hospitalización, análisis de laboratorio, medicamentos con receta, manejo de enfermedades, salud mental, tratamiento para el abuso de sustancias y dispositivos de rehabilitación.

Cobertura de medicamentos con receta

Todas nuestras coberturas médicas incluyen medicamentos con receta. En función de su cobertura, una vez que haya cumplido con el deducible, pagará una cantidad fija (copago) o un porcentaje (coaseguro) del costo de sus medicamentos. Más información sobre la cobertura.

Infórmese si es elegible para recibir ayuda financiera

Según sus ingresos y el tamaño de la familia, es posible que usted tenga derecho a un subsidio, también conocido como crédito fiscal para las primas (PTC, en inglés). Un crédito fiscal para las primas le ayuda a pagar menos por su cobertura médica.

Use nuestro recurso de crédito fiscal para las primas para saber si puede beneficiarse con estos ahorros. Inicie el cálculo del crédito fiscal para las primas.

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Lunes a viernes: de 7 a. m. a 7 p. m., hora de la montaña
Sábado: de 7:00 a. m. a 5:00 p. m., Hora Montaña
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Servicio al Cliente:
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Sábado: de 7 a. m. a 4 p. m., Hora Montaña
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