Tipos de cobertura de seguro médico

Si necesita servicios, como cuidados de maternidad, dentales o medicamentos con receta, consulte los detalles de la cobertura y asegúrese de que obtiene la cobertura que necesita.

Seguros de gastos médicos para particulares y familias

También llamada cobertura integral o cobertura médica de mayor envergadura, la cobertura para individuos y de familia es quizás el primer tipo de seguro médico en el que pensará. Incluye una amplia variedad de servicios.

  • Tiene una duración de 12 meses o más
  • Puede ser renovado (en la mayoría de los casos)
  • Cumple los requisitos de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio e incluye:
    • Servicios de emergencia, hospitalización y cuidados preventivos
    • Maternidad, atención neonatal y pediátrica
    • Cuidado de la salud mental y tratamiento para abuso de sustancias
    • Servicios de laboratorio, medicamentos recetados y manejo de condiciones médicas
    • Servicios y dispositivos de rehabilitación
  • Usted puede solicitar ayuda para pagar su cobertura médica

Seguro de gastos médicos  a través del empleo (grupal)

Si tiene un seguro de gastos médicos a través de su empleo, esto se denomina un seguro de gastos médicos grupal. También se conoce como cobertura grupal o cobertura como prestación laboral.

Dental

Los seguros de gastos médicos dentales incluyen parte de sus costos dentales para usted y su familia.

  • Pueden incluir una amplia variedad de servicios o solamente atención básica.
  • Puede adquirirse como parte de su cobertura de largo plazo de Blue Cross and Blue Shield of New Mexico o por sí misma a través de una cobertura de servicios dentales independiente y autónoma.
  • Es necesario para niños de 18 años o menos según la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio.

Medicare

Medicare  es el programa federal de seguro médico para personas mayores de 65 años, o personas menores de 65 años con ciertas enfermedades o discapacidades.

  • Medicare tiene 4 partes básicas que, juntas, ayudan con los costos de salud.
  • Original Medicare tiene 2 partes: Parte A (cobertura hospitalaria) y Parte B (cobertura médica).
  • La Parte A y Parte B no lo incluyen todo, por lo tanto, quizás desee acceder a Parte C (Programa Medicare Advantage) y Parte D (cobertura de medicamentos) de una compañía de seguros de salud privados.

¿Necesita más información? Asista a un evento y conózcanos personalmente.

El Programa Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP, en inglés)

En base al tamaño de su grupo familiar y sus ingresos, usted puede obtener cobertura de salud a través de un programa de gobierno como el Programa Medicaid o CHIP. Puede solicitar esta cobertura en cualquier época del año.

  • Si usted califica, su cobertura puede empezar de inmediato.
  • Para el Programa Medicaid, visite Medicaid.gov.
  • Para CHIP, visite insurekidsnow.gov  o llame al 1-877-543-7669.

 

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