Como prestador de servicios médicos participante, es importante que conozca los derechos y responsabilidades de nuestros asegurados. A continuación se proporciona un resumen. Se puede encontrar información adicional en el certificado de beneficios y servicios médicos para asegurados, y en nuestro sitio web para asegurados.
Los derechos de los asegurados incluyen el derecho a:
- Recibir información sobre Blue Cross and Blue Shield of New Mexico (BCBSNM), nuestros servicios, profesionales médicos y centros participantes, y derechos y responsabilidades de los asegurados
- Ser tratados con respeto y dignidad con reconocimiento de su derecho a la privacidad
- Participar con los profesionales médicos en la toma de decisiones sobre su atención médica
- Tener una conversación sincera sobre las opciones de tratamiento apropiadas o médicamente necesarias para su problema médico, independientemente del costo o de la cobertura de beneficios
- Expresar quejas o apelaciones sobre BCBSNM o los servicios que proporcionamos
- Hacer recomendaciones sobre la política de derechos y responsabilidades de nuestros asegurados
Las responsabilidades de los asegurados incluyen la responsabilidad de:
- Proporcionar, en la medida de lo posible, la información que BCBSNM y el profesional y el centro médico necesitan para brindar atención
- Seguir los planes y las instrucciones de atención médica que el asegurado acordó con su profesional médico
- Entender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de objetivos de tratamiento acordados mutuamente, en la medida de lo posible
Asegurados de Blue Cross and Blue Shield Federal Employee Program® (FEP®): además de las información proporcionada anteriormente, pueden visitar fepblue.org para obtener más información acerca de nuestros asegurados de FEP.