Actualización sobre COVID-19: Exenciones de gastos compartidos para tratamientos y telesalud

26 de junio de 2020

Seguimos monitoreando la pandemia de COVID-19 y tenemos el compromiso de informar permanentemente a nuestros clientes empleadores y asegurados. Hicimos actualizaciones en algunas de nuestras fechas de cobertura. Como siempre, los asegurados deberán llamar al número que figura en la tarjeta de asegurado para obtener las respuestas a sus preguntas específicas sobre los beneficios.

Iniciativa	Fecha de vigencia	Fecha de finalización proyectada
Pruebas de detección del COVID-19	3/7/20	No hay fecha de finalización para la regulación de NM que exige la exención de los gastos compartidos para las pruebas y el tratamiento relacionado con el COVID-19.
Consultas relacionadas con las pruebas de COVID-19	3/18/20	No hay fecha de finalización para la regulación de NM que exige la exención de los gastos compartidos para las pruebas y el tratamiento relacionado con el COVID-19.
Telemedicina	3/18/20	La exención de gastos compartidos se prolonga hasta el 7/31/20* (and beyond 7/31/2020 for COVID-19-related testing and treatment)
Tratamiento para el COVID-19	4/1/20	No hay fecha de finalización para la regulación de NM que exige la exención de los gastos compartidos para las pruebas y el tratamiento relacionado con el COVID-19.

*Cambio/extensión de la fecha

Como les informamos en abril, los clientes autofinanciados (ASO) que se hayan alineado con nuestras decisiones respecto a los asegurados con pólizas de seguro con primas mensuales continuarán esa alineación a menos que se nos notifique lo contrario. Suspenderemos la exención de gastos para el tratamiento del COVID-19 a partir del 30 de junio de 2020, y prorrogaremos la exención de gastos compartidos para atención mediante telesalud hasta el 31 de julio de 2020.

What this means for self-funded (ASO) groups:

• Your prior decision to waive cost-share for COVID-19 treatment will be suspended effective July 1, unless you contact us requesting continuance of the cost-share waiver for COVID-19 treatment.
  • Options are to extend to Aug. 31, 2020, Dec. 31, 2020, or update benefits as part of your renewal for your future plan year.
• Your prior decision to waive cost-share for telehealth will be extended to July 31, 2020, unless you contact us to request ending the cost-share waiver on June 30, 2020.

If you would like to make a change from your original decision, please contact your account executive no later than Friday, July 3. If you don’t communicate that change by July 3, your decision will continue as currently coded. Change decisions made after July 3 cannot be accommodated for a July 1, 2020, effective date.

Le recordamos que las pruebas de detección del COVID-19 y las consultas relacionadas con las pruebas tienen cobertura sin gastos compartidos para los asegurados con pólizas de seguro con primas mensuales y los asegurados ASO, tal como lo exige la Ley Familias Primero de Respuesta al Coronavirus, hasta que finalice la emergencia de salud pública federal.