¿Aún necesita cobertura para 2025?

Conozca el período especial de inscripción en Nuevo México

Si experimenta algún acontecimiento o cambio en su vida, como perder su cobertura Medicaid, tener o adoptar un bebé, o empezar un nuevo trabajo, es posible que pueda solicitar una nueva cobertura médica durante el Período especial de inscripción.

Acontecimientos de la vida que lo hacen elegible para un Período Especial de Inscripción

Si bien no todos los cambios en su vida o seguro lo hacen elegible para el Período especial de inscripción, muchos eventos sí lo hacen. Puede actualizar o elegir una nueva cobertura a través del Período especial de inscripción si:

  • Pierde o le rechazan la cobertura de Medicaid o del Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP, en inglés).
  • Tiene o adopta un hijo, o incorpora un hijo a su familia mediante una orden judicial.
  • Pierde su cobertura por fallecimiento del titular de la póliza.
  • Se muda a una nueva zona con diferentes coberturas o redes.
  • Contraen matrimonio o divorciarse
  • Cumple 26 años mientras mantiene la cobertura por la póliza de un miembro de la familia.
  • Pierde la cobertura médica por pérdida o cambio de empleo, finalización de la cobertura COBRA u otros motivos2.
  • Experimenta un cambio en los ingresos o el hogar.

Consulte la lista completa de sucesos que lo hacen elegible.

  • Solicita nueva ayuda del empleador con los costos de cobertura mediante un ICHRA o QSEHRA.
  • La cobertura finaliza en una fecha distinta al 31 de diciembre del año de la cobertura vigente.
  • Se convierte en ciudadano de los EE. UU.3
  • Experimenta el incumplimiento contractual de una compañía de seguros médicos con usted.
  • Se convierte en miembro de una tribu indígena americana o nativa de Alaska3.
  • Experimenta algún error u otro problema al intentar solicitar una cobertura.
  • Tiene ingresos anuales individuales o familiares iguales o inferiores al 150% del nivel de pobreza federal.

Otras maneras presentar una solicitud

Ícono de Teléfono

Por teléfono

Llame al 1-888-809-1135 para hablar con un especialista en coberturas médicas autorizado de BCBSNM.

Ícono de especialista en atención médica

Agente

Consulte a un agente independiente y autorizado si desea solicitar cobertura.

Cómo solicitar cobertura durante un período especial de inscripción

Si ha experimentado un suceso de la vida que lo califica para actualizar su cobertura, revise estos pasos que debe seguir para la solicitud en BCBSNM. ¿Tiene dudas sobre el período especial de inscripción? Explore las preguntas frecuentes sobre el período especial de inscripción.

Ícono de mujer sosteniendo a un bebé

1. Tener un suceso de la vida que lo hace elegible

Si ha pasado por determinados sucesos en su vida, es posible que pueda solicitar cobertura médica durante un Período Especial de Inscripción.

Ícono de calendario

2. Entender los plazos

En la mayoría de los casos, tiene 60 días (incluidos los fines de semana y los días feriados) desde la fecha del suceso de la vida que lo hace elegible para contratar una cobertura médica nueva.

Tenga en cuenta que su cobertura no comenzará de inmediato. La fecha de inicio de su cobertura suele determinarse en función del suceso de la vida y la fecha del mismo, la fecha en la que presenta su solicitud y la fecha en la que paga su primera factura.

Portapapeles con ícono de lista de control

3. Reunir la documentación

Es posible que tenga que enviar documentos que confirmen el suceso de su vida antes de poder solicitar una nueva cobertura. ​​​​​​​Estos documentos, como la licencia de matrimonio o el certificado de adopción, deben acreditar el suceso de su vida y la fecha del mismo.

Revise los documentos que necesita

Ícono de tarjeta de asegurado

4. Buscar una cobertura médica de BCBSNM

Una vez que haya encontrado una cobertura que funcione para usted y su familia, presente su solicitud y realice el primer pago para que comience la cobertura. Si desea conocer y comparar, consulte bewellnm.com, el Mercado de Seguros Médicos de Nuevo México.

Comenzar

No todos los sucesos de la vida lo hacen elegible para solicitar cobertura en un período especial de inscripción

Los sucesos que no lo hacen elegible pueden ser estos:

  • No aceptar la cobertura médica disponible a través de su empleo
  • Vencimiento del seguro de viaje 
  • Pérdida de una cobertura médica de corto plazo o temporal4
  • Obtención de la tutela voluntaria de un beneficiario (no autorizada por un tribunal)
  • Elegir la cancelación de su seguro de gastos médicos antes de su renovación o de la fecha de finalización
  • ​​​​​​​Pérdida de cobertura o asistencia médica estatal o federal por no presentar los documentos necesarios como comprobante.
  • Fin de la participación en un grupo médico con gastos compartidos

Puede comunicarse con nosotros o con el Mercado de Seguros Médicos de Nuevo México, bewellnm.com, si tiene preguntas o necesita ayuda.

1Los indígenas estadounidenses y nativos de Alaska pueden solicitar cobertura médica durante cualquier mes del año. Si es elegible para el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) u otra ayuda en función de sus ingresos, no es necesario que solicite cobertura durante el período especial de inscripción.

2Los siguientes motivos no se consideran como pérdida de cobertura: la cancelación voluntaria de su seguro de gastos médicos, la cancelación de su cobertura debido a que no abonó las primas o al incumplimiento de los requisitos de cobertura mínimos y esenciales establecidos en la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio.

3Solo para seguros de gastos médicos contratados en el mercado de seguros.

4BCBSNM no ofrece coberturas provisionales ni de corto plazo. Es posible que estas coberturas no brinden todos los beneficios de una cobertura de BCBSNM, entre ellos, los servicios esenciales para la salud.

Las pólizas de BCBSNM tienen exclusiones, limitaciones y términos conforme a los cuales la póliza puede continuar en vigor o interrumpirse. Para conocer los costos y detalles completos de la cobertura, llame al 1-866-445-1396 o comuníquese con su agente de seguros independiente autorizado.

Última actualización: 17 de enero de 2025