28 de septiembre de 2020
A partir del 1 de enero de 2021, requeriremos que los centros envíen una factura detallada por la atención médica de pacientes hospitalizados facturada por $100,000 o más. Esto se aplica a todas las reclamaciones de centros por $100,000 o más enviadas correspondientes a asegurados de Cross and Blue Shield fuera del área de BlueCard. Una factura detallada ayuda a garantizar el pago preciso de una reclamación y reduce la necesidad de enviar más información después de que se paga la reclamación.
Qué cambia
El monto de la reclamación de BlueCard que debe detallarse se reducirá del umbral de $200,000 actual a $100,000.
Cómo enviar facturas detalladas
Usted puede enviar facturas detalladas de manera electrónica usando nuestra herramienta de Resolución de consulta de reclamaciones. Incluya el número de reclamación correspondiente para una revisión y un tiempo de respuesta más rápidos.
Más información
Consulte nuestra Política de desagregación de pacientes hospitalizados/ambulatorios (Política de pago y codificación clínicos 002) en nuestro sitio web para prestadores de servicios médicos para obtener más información. Si tiene alguna pregunta, comuníquese con su Representante de la red de prestadores de servicios médicos de Blue Cross and Blue Shield of New Mexico (BCBSNM).