Tipos de Cobertura

En Blue Cross and Blue Shield of New Mexico, tenemos opciones de cobertura médica para satisfacer sus necesidades y las de su familia.

Cuando esté buscando una nueva cobertura, puede ver diferentes opciones, como coberturas para particulares y familias, coberturas para grupos, cobertura dental y para la vista, Medicare y Medicaid. Si desea cobertura adicional, como servicios dentales o atención para el cuidado de la vista, eche un vistazo a los detalles de la cobertura antes de solicitar.

Cobertura de BCBSNM para particulares y familias

Si no obtiene seguro de gastos médicos a través de su trabajo, este podría ser el tipo de cobertura que usted y su familia tengan. La cobertura médica individual y familiar puede ayudarle a mantenerse cubierto si es trabajador independiente, propietario de una pequeña empresa o trabaja por cuenta propia. Se inscribe por su cuenta durante el período de inscripción abierta o con un suceso que lo hace elegible durante el período especial de inscripción. Estas coberturas incluyen una amplia gama de servicios y:

  • Duran un año o más y generalmente se pueden renovar
  • Ofrecen diferentes niveles de cobertura que se adaptan a sus gastos y necesidades de atención médica
  • Cumplen los requisitos esenciales establecidos por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). Entre los requisitos de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio se incluyen:
    • Servicios de emergencia, hospitalización y cuidados preventivos
    • Maternidad, atención neonatal y pediátrica
    • Atención médica para la salud mental y tratamientos para el abuso de sustancias controladas
    • Servicios de laboratorio, medicamentos recetados y manejo de enfermedades
    • Servicios y dispositivos de rehabilitación

Es posible que pueda obtener ayuda para pagarla con un crédito fiscal para las primas, también conocido como subsidio. Cuando esté listo para solicitar cobertura, averigüe cómo solicitar cobertura y si puede ahorrar.

Seguro de gastos médicos  a través del empleo (grupal)

Si tiene un seguro de gastos médicos a través de su empleo, esto se denomina un seguro de gastos médicos grupal. También se conoce como cobertura grupal o cobertura como prestación laboral. La mayoría de las veces, su empleador le brindará la información que necesita para cualquier actualización o cambio en la cobertura.

Servicios dentales y para la vista

Vivir una vida sana significa cuidarse a uno mismo, incluidos los dientes, la boca y los ojos. Coberturas dentales y para la vista:

  • Pueden incluir una amplia variedad de servicios dentales y para la vista, incluso la atención médica de rutina, como las consultas anuales
  • Se pueden contratar como parte de la cobertura médica para particulares o para familias, o como coberturas independientes
  • Tenga en cuenta que la cobertura dental es obligatoria para niños menores de 18 años conforme a la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio

Medicare

Medicare es un tipo de cobertura de atención médica para personas mayores de 65 años o menores de 65 años con ciertas discapacidades o enfermedades.

Puede añadirlo a su Medicare Original Parte A (hospitalario) y Parte B (médico) para optimizar la red de seguridad de su seguro médico:

  • Parte C: las coberturas Medicare Advantage pueden considerarse una cobertura integral y algunas vienen con cobertura para medicamentos con receta incorporada.
  • Parte D: cobertura de medicamentos con receta que paga los medicamentos aprobados.
  • Seguros suplementarios de Medicare: pueden ayudar a pagar los costos de atención médica que nos están incluidos en Medicare Original.

Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños

Medicaid y CHIP son tipos de seguros de gastos médicos que ofrece el gobierno a bajo costo o gratis. El gobierno determina la elegibilidad de acuerdo a la cantidad de integrantes de un hogar y a los ingresos. Puede solicitar esta cobertura en cualquier época del año.

 

 

 

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Última actualización: 19 de diciembre de 2023