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Actualización sobre el COVID-19: Exenciones de gastos compartidos para tratamientos y atención médica mediante telesalud

12 de agosto de 2020

Seguimos monitoreando la pandemia de COVID-19 y tenemos el compromiso de informar permanentemente a nuestros clientes empleadores y asegurados. Actualizamos algunas de nuestras fechas de cobertura. Como siempre, los asegurados deberán llamar al número que figura en la tarjeta de asegurado para obtener las respuestas a sus preguntas específicas sobre los beneficios.

Se planificaron dos nuevas extensiones:

  • Las exenciones de gastos compartidos para los servicios de telesalud se extenderán hasta el 30 de septiembre de 2020.
  • Las exenciones de los tratamientos para el COVID-19 se extenderán hasta el 23 de octubre de 2020.

En la actualidad, no hay una fecha prevista de finalización de la regulación de la Oficina de la Superintendencia de Seguros (OSI, en inglés) que exige la exención de los gastos compartidos para las pruebas y el tratamiento relacionados con el COVID-19 para los asegurados con pólizas de seguros con primas mensuales e integrantes del Consejo Consultivo de Beneficios Interinstitucionales (IBAC, en inglés).

Iniciativa

Fecha de vigencia

Fecha de finalización proyectada

Pruebas de detección del COVID-19

3/7/20

La exención de gastos compartidos termina cuando finalice la emergencia de salud pública del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS, en inglés)

Asegurados con pólizas de seguro con primas mensuales e integrantes del IBAC: no hay fecha de finalización para la regulación de Nuevo México que exige la exención de los gastos compartidos para las pruebas y el tratamiento relacionado con el COVID-19

Consultas relacionadas con las pruebas del COVID-19

3/18/20

La exención de los gastos compartidos termina con la finalización de la emergencia de salud pública del HHS

Asegurados con pólizas de seguro con primas mensuales e integrantes del IBAC: no hay fecha de finalización para la regulación de Nuevo México que exige la exención de los gastos compartidos para las pruebas y el tratamiento relacionado con el COVID-19

Telemedicina

3/18/20

Los asegurados tendrán acceso a los servicios ampliados de telemedicina hasta el 12/31/20, pero la exención de los gastos compartidos terminará el 9/30/20. Los copagos, deducibles y coaseguros se aplicarán luego del 9/30/20*. (Los requisitos de la OSI se continuarán aplicando a las pruebas y los tratamientos relacionados con el COVID-19 que se administran mediante telemedicina para los asegurados con pólizas de seguros con primas mensuales e integrantes del IBAC).

En el caso de coberturas Medicare (no las de la Parte D) y de los Seguros Suplementarios Medicare, la exención de gastos compartidos se prolonga hasta el 12/31/20*

Tratamiento para el COVID-19

4/1/20

La exención de los gastos compartidos se prolonga hasta el 10/23/20*. (Los requisitos de la OSI se continuarán aplicando a las pruebas y los tratamientos relacionados con el COVID-19 para los asegurados con pólizas de seguros con primas mensuales e integrantes del IBAC).

Transferencia entre centros de atención médica

4/1/20

9/30/20

Extensión de las autorizaciones previas en cirugías, procedimientos, terapias y servicios de salud mental electivos y aprobados previamente.

Servicios programados entre el 1/1/20 y el 6/30/20

12/31/20

Tomografía computarizada del tórax

3/2/20

Finalización de la emergencia de salud pública de los HHS

*Cambio/extensión de la fecha
**Los servicios de salud mental están incluidos en esta extensión.