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Seguimos monitoreando la pandemia de COVID-19 y tenemos el compromiso de informar permanentemente a nuestros clientes empleadores y asegurados. Hemos actualizado la fecha de finalización de la exención de los gastos compartidos para telemedicina. Como siempre, los asegurados deberían llamar al número que figura en su tarjeta de asegurado para obtener las respuestas a sus preguntas específicas sobre los beneficios.
La exención de los gastos compartidos para telesalud se prorrogará hasta el 31 de diciembre de 2020.
En la actualidad, no hay una fecha prevista de finalización de la regulación de la Oficina de la Superintendencia de Seguros (OSI, en inglés) que exige la exención de los gastos compartidos para las pruebas y el tratamiento relacionados con el COVID-19 para los asegurados con pólizas de seguros con primas mensuales e integrantes del Consejo Consultivo de Beneficios Interinstitucionales (IBAC, en inglés).
Iniciativa |
Fecha de vigencia |
Fecha de finalización proyectada |
Pruebas de detección del COVID-19 |
3/7/20 |
La exención de gastos compartidos termina cuando finalice la emergencia de salud pública del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS, en inglés). Asegurados con pólizas de seguro con primas mensuales (fully insured) e integrantes del IBAC: no hay fecha de finalización para la regulación de Nuevo México que exige la exención de los gastos compartidos para las pruebas y el tratamiento relacionados con el COVID-19 |
Consultas relacionadas con las pruebas del COVID-19 |
3/18/20 |
La exención de los gastos compartidos termina con la finalización de la emergencia de salud pública de los HHS Asegurados con pólizas de seguro con primas mensuales (fully insured) e integrantes del IBAC: no hay fecha de finalización para la regulación de Nuevo México que exige la exención de los gastos compartidos para las pruebas y el tratamiento relacionados con el COVID-19 |
Telemedicina |
3/18/20 |
La exención de los gastos compartidos para telesalud se prorroga hasta el 12/31/20* (Los requisitos de la OSI se continuarán aplicando a las pruebas y los tratamientos relacionados con el COVID-12 que se administran mediante telemedicina para los asegurados con pólizas de seguros con primas mensuales e integrantes del IBAC). Medicare (excepto la Parte D) y la Cobertura Suplementaria Medicare: la exención de los gastos compartidos finaliza el 12/31/20 |
Tratamiento para el COVID-19 |
4/1/20 |
La exención de gastos compartidos finaliza el 10/23/20 (Los requisitos de la OSI se continuarán aplicando a las pruebas y los tratamientos relacionados con el COVID-10 para los asegurados con pólizas de seguros con primas mensuales (fully insured) e integrantes del IBAC). |
Transferencia entre centros de atención médica |
4/1/20 |
9/30/20 |
Extensión de las autorizaciones previas en cirugías, procedimientos, terapias y servicios de salud mental electivos y aprobados previamente |
Servicios programados entre el 1/1/20 y el 6/30/20 |
12/31/20 |
Tomografía computarizada del tórax |
3/2/20 |
Finalización de la emergencia de salud pública de los HHS |
*Cambio/extensión de la fecha
Como les informamos en abril, los clientes autofinanciados (ASO) que se hayan alineado con las decisiones de Blue Cross and Blue Shield of New Mexico (BCBSNM) respecto a los asegurados con pólizas de seguro con primas mensuales (fully insured) continuarán esa alineación a menos que se nos notifique lo contrario.
BCBSNM prorrogará la exención de los gastos compartidos para telesalud hasta el 31 de diciembre de 2020.
La decisión previa de una cuenta ASO de no aplicar los gastos compartidos para telesalud se prorrogará hasta el 31 de diciembre de 2020, a menos que la cuenta solicite a BCBSNM que finalice la exención de los gastos compartidos.
Si sus clientes ASO quieren cambiar su decisión original, comuníquese con su ejecutivo de cuenta a más tardar el miércoles 23 de septiembre. Si no comunica ese cambio antes del 23 de septiembre, la decisión de su cliente continuará con la codificación actual. Las decisiones de cambio que se tomen después del 23 de septiembre no se pueden considerar para la fecha de entrada en vigor del 23 de octubre.
A modo de recordatorio, las pruebas de detección del COVID-19 y las consultas relacionadas con las pruebas tienen cobertura sin gastos compartidos para los asegurados ASO y con póliza de seguro con primas mensuales hasta que termine la emergencia de salud pública federal, como lo establece la Ley Familias Primero de Respuesta al Coronavirus.