Conozca las coberturas médicas de 2023

Los seguros de gastos médicos para particulares y familias pueden ayudar a proteger su salud y la de su familia1, es decir, su cónyuge o sus hijos menores de 26. Con su cobertura médica usted tendrá:

  • Una amplia selección de médicos y hospitales de la red
  • Servicios de atención médica preventiva, como un examen anual, vacunas y exámenes preventivos
  • Cobertura para medicamentos con receta
  • Atención en salud mental, incluidos beneficios y servicios de salud mental y tratamiento para el abuso de sustancias

En función de su cobertura, también podrá aprovechar el servicio de pedidos de medicamentos por correo y el acceso a programas de salud y bienestar.

Puede ser elegible para Medicaidel Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP, en inglés) u otro tipo de ayuda, en función de sus ingresos. Estas opciones de cobertura médica son proporcionadas por el gobierno. Y, como no hay un período especial de inscripción, puede solicitarlas en cualquier momento.

También puede ser elegible para un crédito fiscal para las primas, también conocido como subsidio, para reducir el monto de su factura mensual.

Si usted es elegible para un crédito fiscal para las primas, puede solicitar a través de beWellnm una cobertura en el Intercambio de seguros desde el 1.° de noviembre de 2022 hasta el 15 de enero de 2023. Si no es elegible para recibir un subsidio, puede inscribirse en una cobertura fuera del Intercambio directamente a través de un proveedor de seguros médicos desde el 1.° de noviembre hasta el 15 de diciembre de 2022.

Tenga en cuenta que los asegurados que pertenecen a tribus de indígenas estadounidenses y nativos de Alaska pueden solicitar una cobertura médica en cualquier mes del año.

Conceptos básicos de las coberturas médicas

Conozca los servicios que pueden incluirse en su red de cobertura médica . Puede encontrar cobertura ya sea que viva en Albuquerque, Las Cruces, Farmington, Santa Fe o en todo Nuevo México.

Red de la cobertura

Una red (también llamada "grupo de médicos") forma parte de cada cobertura. Elegir a profesionales médicos de la red puede ayudarle a controlar los gastos de atención médica.

Buscar servicios de atención médica de la red

Servicios esenciales para la salud

Su cobertura médica incluirá los siguientes beneficios y servicios esenciales para la salud: servicios para el bienestar, servicios de maternidad, cuidados del recién nacido/pediátricos, servicios de ambulancia, servicios de emergencia, hospitalización, análisis de laboratorio, medicamentos con receta, manejo de enfermedades, salud mental, tratamiento para el abuso de sustancias y dispositivos de rehabilitación.

Cobertura de medicamentos con receta

Su seguro médico le ofrecerá cobertura de medicamentos recetados. ​​​​​​​En función de su cobertura, pagará una cantidad fija (copago) o un porcentaje (coaseguro) de los costos de los medicamentos una vez que haya alcanzado su deducible.

Más información sobre la cobertura

Servicios de cuidado preventivo

Su cobertura médica incluye una serie de servicios de atención médica preventiva, como exámenes preventivos, vacunas, chequeos para el bienestar, etc. Si recibe este tipo de atención médica dentro de la red, no tendrá que pagar ningún gasto de bolsillo.

Cobertura para condiciones médicas preexistentes

Los proveedores de seguros de gastos médicos no pueden negarse a pagar el tratamiento de los problemas médicos que usted tenía antes de que entrara en vigor su nueva cobertura médica.

Descuentos para asegurados

Su cobertura médica puede ayudarlos a usted y a su familia a ahorrar en productos y servicios que mejoren su salud, como indumentaria de acondicionamiento físico o membresías en gimnasios.

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1BCBSNM no ofrece coberturas provisionales ni de corto plazo. Es posible que estas coberturas no ofrezcan los mismos servicios que una cobertura médica de BCBSNM.

Las pólizas de BCBSNM tienen exclusiones, limitaciones y términos conforme a los cuales la póliza puede continuar en vigor o interrumpirse. Para conocer los costos y detalles completos de la cobertura, llame al 1-866-445-1396 o comuníquese con su agente de seguros independiente autorizado.

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