Período especial de inscripción

Sucesos que lo hacen elegible

Existen muchos tipos de sucesos de la vida que pueden hacerlo elegible para un período especial de inscripción, como:

• Quedarse sin la cobertura Medicaid
• Tener o adoptar un bebé o la incorporación de un beneficiario por orden judicial
• El fallecimiento del titular de la póliza
• Mudarse a una nueva zona con diferentes coberturas o red HMO
• Casarse
• Cumple 26 años durante la vigencia de la póliza de un miembro de la familia
• Separación o divorcio de su cónyuge
• Falta de cobertura médica por pérdida o cambio de empleo, finalización de la cobertura COBRA u otros motivos²
• Cambio en los ingresos o el hogar
• Ofrecimiento del empleador de ayudarle a pagar el costo de su cobertura (a través de un ICHRA o QSEHRA)
• Su cobertura médica finaliza en una fecha que no es el 31 de diciembre del año de cobertura vigente
• Hacerse ciudadano de los EE. UU.³
• El incumplimiento contractual de una compañía de seguros médicos con usted
• Pertenecer a una tribu de indígenas estadounidenses o nativos de Alaska³
• Tener algún error u otro problema al intentar solicitar cobertura
• Tener ingresos anuales individuales o familiares iguales o inferiores al 150% del nivel de pobreza federal

Consulte la lista completa de sucesos que lo hacen elegible.

No todos los sucesos de la vida lo hacen elegible para solicitar cobertura en un período especial de inscripción

Los sucesos que no lo hacen elegible pueden ser estos:

• No aceptar la cobertura médica disponible a través de su empleo
• Vencimiento del seguro de viaje 
• Pérdida de una cobertura médica de corto plazo o temporal⁴
• Obtención de la tutela voluntaria de un beneficiario (no autorizada por un tribunal)
• Elegir la cancelación de su seguro de gastos médicos antes de su renovación o de la fecha de finalización
• ​​​​​​​Pérdida de cobertura o asistencia médica estatal o federal por no presentar los documentos necesarios como comprobante.
• Fin de la participación en un grupo médico con gastos compartidos

Puede comunicarse con nosotros o con beWellnm, el intercambio de Seguros Médicos de Nuevo México, si tiene alguna duda o necesita ayuda.

Información importante sobre un período especial de inscripción

Es posible que cuando contrate o cambie su cobertura médica durante un período especial de inscripción, la cobertura médica no comience de inmediato. La fecha de inicio de su cobertura por lo general se basa en lo siguiente:

• El suceso de la vida y la fecha del mismo
• La fecha en que presentó su solicitud
• Al realizar el primer pago

¹Los indígenas estadounidenses y nativos de Alaska pueden solicitar cobertura médica durante cualquier mes del año. Si es elegible para el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) u otra ayuda en función de sus ingresos, no es necesario que solicite cobertura durante el período especial de inscripción.

²Los siguientes motivos no se consideran como pérdida de cobertura: la cancelación voluntaria de su seguro de gastos médicos, la cancelación de su cobertura debido a que no abonó las primas o al incumplimiento de los requisitos de cobertura mínimos y esenciales establecidos en la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio.

³Solo para seguros de gastos médicos contratados en el mercado de seguros.

⁴BCBSNM no ofrece coberturas provisionales ni de corto plazo. Es posible que estas coberturas no brinden todos los beneficios de una cobertura de BCBSNM, entre ellos, los servicios esenciales para la salud.