Período especial de inscripción

Si le ocurre un suceso de la vida que lo hace elegible o experimenta un cambio en su vida, como perder su cobertura Medicaid, casarse, tener o adoptar un bebé o empezar un nuevo trabajo, es posible que pueda solicitar una cobertura médica durante el período especial de inscripción. El período especial de inscripción se lleva a cabo cuando finaliza el período de inscripción abierta cada año y continúa hasta que comienza nuevamente en noviembre.

Sus opciones de cobertura

Durante el período especial de inscripción, puede elegir una nueva cobertura para particulares y familias si se le presenta un determinado suceso de la vida que lo hace elegible.1

Cómo solicitar cobertura durante un período especial de inscripción

La experiencia de solicitar cobertura durante un período especial de inscripción puede ser diferente a la que tiene durante el período de inscripción abierta. Revise los pasos que debe seguir después de atravesar un suceso de la vida que lo hace elegible para solicitar una nueva cobertura de Blue Cross and Blue Shield of New Mexico (BCBSNM) para usted y su familia.

Ícono de una pareja

1. Atravesar un determinado suceso de la vida que lo hace elegible

Si ha atravesado uno de varios sucesos de la vida fuera del período de inscripción abierta, puede solicitar cobertura médica durante el período especial de inscripción.

Más información sobre los sucesos de la vida que lo hacen elegible

2. Entender los plazos

En la mayoría de los casos, tiene 60 días (incluidos los fines de semana y los días feriados) desde la fecha del suceso de la vida para contratar una cobertura médica nueva.

Entienda sus plazos para solicitar cobertura

3. Reunir la documentación

Antes de solicitar su nueva cobertura, es posible que tenga que enviar documentos en función del suceso de la vida que le haya tocado atravesar. Estos documentos, como una licencia de matrimonio o un certificado de adopción, deben acreditar el suceso de la vida y la fecha del mismo.

Revise los documentos que puede necesitar

4. Buscar una cobertura médica de BCBSNM

Una vez que haya encontrado una cobertura que funcione para usted y su familia, presente su solicitud y realice el primer pago para que comience la cobertura.

Comience a buscar

Solicitud de cobertura durante un período especial de inscripción

Tienen algunas formas de presentar su solicitud de cobertura médica durante un período especial de inscripción.

En línea

Puede solicitar cobertura de forma segura en su nueva cobertura médica en línea, ya sea en el Intercambio con beWellnm o fuera del Intercambio.

Por teléfono

Llame al 1-888-809-1135 para hablar con un representante de ventas con licencia de BCBSNM.

Agente

Colabore con un agente independiente y autorizado para inscribirse.

Sucesos que lo hacen elegible

Existen muchos tipos de sucesos de la vida que pueden hacerlo elegible para un período especial de inscripción, como:

  • Interrupción de la cobertura de Medicaid 2023
  • Tener o adoptar un bebé o la incorporación de un beneficiario por orden judicial
  • El fallecimiento del titular de la póliza
  • Mudarse a una nueva zona con diferentes coberturas o red HMO
  • Casarse
  • Cumple 26 años durante la vigencia de la póliza de un miembro de la familia
  • Separación o divorcio de su cónyuge
  • Falta de cobertura médica por pérdida o cambio de empleo, finalización de la cobertura COBRA u otros motivos2
  • Cambio en los ingresos o el hogar
  • Ofrecimiento del empleador de ayudarle a pagar el costo de su cobertura (a través de un ICHRA o QSEHRA)
  • Su cobertura médica finaliza en una fecha que no es el 31 de diciembre del año de cobertura vigente
  • Hacerse ciudadano de los EE. UU.3
  • El incumplimiento contractual de una compañía de seguros médicos con usted
  • Pertenecer a una tribu de indígenas estadounidenses o nativos de Alaska3
  • Tener algún error u otro problema al intentar solicitar cobertura
  • Tener ingresos anuales individuales o familiares iguales o inferiores al 150% del nivel de pobreza federal

Revise la lista completa de eventos que lo hacen elegible.

 

No todos los sucesos de la vida lo hacen elegible para solicitar cobertura en un período especial de inscripción

Los sucesos que no lo hacen elegible pueden ser estos:

  • No aceptar la cobertura médica disponible a través de su empleo
  • Vencimiento del seguro de viaje 
  • Pérdida de una cobertura médica de corto plazo o temporal4
  • Obtención de la tutela voluntaria de un beneficiario (no autorizada por un tribunal)
  • Elegir la cancelación de su seguro de gastos médicos antes de su renovación o de la fecha de finalización
  • ​​​​​​​Pérdida de cobertura o asistencia médica estatal o federal por no presentar los documentos necesarios como comprobante.
  • Fin de la participación en un grupo médico con gastos compartidos

Siempre puede llamarnos al 1-888-809-1135usar el formulario de contacto o  comunicarse con beWellNM, el Intercambio de Seguros Médicos de Nuevo México, si tiene alguna duda o necesita ayuda.

Información importante sobre un período especial de inscripción

Es posible que cuando contrate o cambie su cobertura médica durante un período especial de inscripción, la cobertura médica no comience de inmediato. La fecha de inicio de su cobertura por lo general se basa en lo siguiente:

Fechas límite

Por lo general, tiene 60 días (incluidos los fines de semana y los días feriados) desde la fecha del suceso de la vida para contratar una cobertura médica nueva.

No obstante, es posible que pueda solicitarla antes de que se produzca el suceso, como en el caso de perder la cobertura médica por haber quedado sin trabajo. Llame al 1-888-809-1135 en caso de tener preguntas.

Documentación

Antes de solicitar una nueva cobertura, es posible que deba enviar documentos aprobados o comprobantes que demuestren que tuvo un suceso de la vida que lo hace elegible y la fecha de dicho suceso.

Revise la lista completa de los documentos requeridos.

1Los indígenas estadounidenses y nativos de Alaska pueden solicitar cobertura médica durante cualquier mes del año. Si es elegible para el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) u otra ayuda en función de sus ingresos, no es necesario que solicite cobertura durante el período especial de inscripción.

2Los siguientes motivos no se consideran como pérdida de cobertura: la cancelación voluntaria de su seguro de gastos médicos, la cancelación de su cobertura debido a que no abonó las primas o al incumplimiento de los requisitos de cobertura mínimos y esenciales establecidos en la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio.

3Solo para seguros de gastos médicos contratados en el mercado de seguros.

4BCBSNM no ofrece coberturas provisionales ni de corto plazo. Es posible que estas coberturas no brinden todos los beneficios de una cobertura de BCBSNM, entre ellos, los servicios esenciales para la salud.

P2054 Rev. 04/23

Última actualización: 04 de agosto de 2023