Saltar al contenido principal

PARA PARTICULARES Y PARA FAMILIAS

Cambios en los medicamentos con receta para 2024

Repase si alguno de estos cambios podrían afectarlo. También puede aprender a sacar el máximo provecho a sus beneficios farmacéuticos. No deje de consultar esta página a menudo para ver si hay cambios en su lista de medicamentos.

Man at a pharmacy speaking with a pharmacist.

Cambios en su cobertura de medicamentos recetados

Comprenda cómo pueden cambiar sus medicamentos recetados

A partir del 1.° de enero de 2024, algunos medicamentos con receta:

  • Se puede mover a un nivel de cobertura para medicamentos más alto o más bajo
  • Quizás se agreguen o se eliminen de la lista de medicamentos
  • Puede tener nuevos requisitos especiales

Sus listas de medicamentos de 2024

Según su cobertura, puede tener una  Lista de medicamentos del nivel 6 o un Lista de medicamentos del nivel 4 . Las listas de medicamentos de 2024 son para la cobertura que se renueva o comienza después del 1 de enero de 2024.

Tenga en cuenta que algunos medicamentos pueden tener cobertura conforme a los beneficios médicos de su cobertura médica en vez de los beneficios farmacéuticos.2

  • Beneficios médicos: los medicamentos con cobertura conforme a sus beneficios médicos deben ser recetados por un profesional de atención médica en un hospital, consultorio o entorno de atención médica.
  • Beneficios farmacéuticos: los medicamentos con cobertura conforme a sus beneficios farmacéuticos son medicamentos recetados que usted puede tomar por su cuenta.

Si está tomando o le recetaron un medicamento que no figura en la lista de medicamentos de su cobertura médica, llame al número que figura en su tarjeta de asegurado para ver si el medicamento puede estar cubierto por los beneficios médicos de su cobertura.

 
Woman looking at medicine bottle in her hand.

Requisitos adicionales

Sus medicamentos con receta pueden requerir algunos pasos adicionales

Al revisar su lista de medicamentos, es posible que encuentre letras en las columnas de requisitos adicionales. Esto es lo que significa:

  • PA (autorización previa): un medicamento que tal vez necesite ser aprobado previamente antes de que su compañía aseguradora lo cubra.
  • ST (terapia escalonada): tal vez necesite probar un medicamento con un mejor precio módico primero, antes de que se puedan cubrir otros medicamentos.
  • QL (límites de cantidad o suministro): tal vez solo pueda solicitar una cierta cantidad de su medicamento por vez.

Consulte con su médico si su medicamento tiene un requisito adicional.

Pharmacist smiling at a patient.

ENTENDER LOS NIVELES

Cómo funcionan los niveles de medicamentos recetados 

La lista de medicamentos recetados de su cobertura médica tiene varios niveles de cobertura, llamados niveles de pago para asegurados.

Según su plan, tendrá 4 niveles o 6 niveles. Cada nivel tiene su propio costo; los niveles inferiores son los que normalmente cuestan menos. Usted puede encontrar el nivel de pago de su medicamento cuando revise la lista de medicamentos.

AHORROS

Maneras de ahorrar en sus medicamentos con receta

Los medicamentos con receta pueden ser costosos. Puede ahorrar en sus costos de farmacia o medicamentos recetados. Como siempre, consulte a su médico si estas opciones pueden funcionar para usted.

Buscar farmacias de la red
Pharmacy building icon.

Use farmacias de la red

Sus gastos de bolsillo suelen ser más bajos en una farmacia de la red.

Two pills icon

Pregunte por las opciones de menor costo

Es posible que haya alternativas de menor costo, como opciones de medicamentos genéricos, si su medicamento pasa a un nivel más alto.

Dollar bill getting cur by scissors icon.

Visite una farmacia Value

Las farmacias Value suelen tener los ahorros más altos y suelen ofrecer suministros de medicamentos para 90 días y entrega a domicilio.

Stacked coins icon.

Use cupones para medicamentos

Los cupones de fabricantes de medicamentos o las tarjetas de copago pueden ayudarlo a bajar el costo de los medicamentos con receta al pagar.3

Doctor talking to a young boy and his mom.

PRÓXIMOS PASOS

Tome estas medidas con su médico o farmacéutico

Hable con su médico sobre los próximos pasos a seguir. Su médico o farmacéutico puede responder las preguntas o despejar las dudas que quizás tenga sobre los medicamentos recetados. Las decisiones en cuanto a farmacias y su atención médica siempre las toman usted y su médico en conjunto.

  • Alternativas de menor costo Pregunte qué alternativas de menor costo tiene si su medicamento pasa a un nivel más alto.
  • Opciones de medicamentos Revise otras opciones si su medicamento deja de tener cobertura (por lo general, puede haber un medicamento genérico o de marca alternativa con cobertura).
  • Actualizaciones en las recetas médicas Solicite que se nos envíe una solicitud de autorización, o que cambie su receta médica, si su medicamento tiene un nuevo requisito adicional.
  • Permanecer dentro de la red Solicite que sus medicamentos con receta se surtan en las farmacias de la red.

Cuenta de asegurado

Revise sus beneficios farmacéuticos

Visite Blue Access for Members℠, portal protegido para asegurados, para encontrar farmacias de la red, verificar sus beneficios de medicamentos recetados y más.

Iniciar sesión