What is a BCBSNM Gold Level Plan?

BCBSNM es una marca de confianza en todo el estado de Nuevo México. Con una sólida red y, según su cobertura, proveedores en todo el estado, puede sentirse seguro con respecto a sus opciones de atención médica.

Con un seguro de gastos médicos nivel Oro, usted paga más al inicio para que usted y su familia se sientan más seguros cuando necesitan acudir al médico u obtener atención médica.

Los niveles metálicos, o de metal, representan los distintos niveles de cobertura del seguro de gastos médicos establecidos en virtud de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio. Todas las coberturas colocadas en el Mercado de seguros se categorizan en un nivel metálico de cobertura. Con BCBSNM, encontrará niveles Oro, Plata y Bronce cuando compare sus opciones. Si bien cada nivel metálico de cobertura incluye los mismos beneficios esenciales, difieren en sus costos como prima, deducible, copago o coaseguro.

Cuando solicite cobertura de un seguro de gastos médicos con BCBSNM, deberá elegir primero un tipo de cobertura. Luego deberá elegir su nivel metálico de cobertura en función de cuánto quiere pagar por mes y cuándo necesita atención médica.

A metal level (Bronze, Silver or Gold) describes how you and your health plan share the cost of covered care. It can affect your monthly premium, deductible and what you pay when you receive care.

A plan type describes how you access care and which providers you can see. Common plan types include:

• HMO (Health Maintenance Organization): Uses a defined provider network and generally requires you to choose a primary care provider who coordinates your care.
• PPO (Preferred Provider Organization): Offers more flexibility to see providers in or outside the plan’s network, generally without a referral to see a specialist.
• POS (Point of Service): Combines features of HMO and PPO plans, with a primary care provider coordinating care and some coverage for out-of-network providers.

Metal level and plan type work together, but they mean different things. When comparing plans, consider both how costs are shared and how you prefer to access care.

For more information on plan types, visit our Centro de ayuda.

​​Cuando esté buscando una nueva cobertura médica, podrá encontrar sus coberturas disponibles y sus costos mensuales en nuestra plataforma de compras. Las coberturas que puede solicitar están determinados por el código postal. Su cobertura recomendada se basa en cuestiones como sus ahorros en el crédito fiscal para las primas, la frecuencia con la que planea usar sus beneficios, quién es su médico preferido y si tiene medicamentos recetados que le gustaría que tuvieran cobertura.

​Con BCBSNM, puede encontrar las coberturas disponibles y sus costos agregando su información, como el nombre y el código postal, a nuestra plataforma de compras en línea .

​Entender los costos de su cobertura médica, como deducibles y primas, y cómo funcionan juntos.

Es posible que pueda, según la época del año y si ha pasado por un cambio de vida reciente.

Hay dos "temporadas" para solicitar cobertura de un seguro de gastos médicos para particulares y familias, cada una con distintas pautas para solicitar una cobertura médica nueva. 

• Período de inscripción abierta: durante este período, tiene libertad de elegir una nueva cobertura para particulares y familias. No tiene que experimentar ningún cambio de vida como ocurre en el Período especial de inscripción. El Período de inscripción abierta inicia el 1 de noviembre y, en general, dura poco más de 2 meses, finalizando el 15 de enero. 

• Período especial de inscripción: durante este período, puede elegir una cobertura médica nueva si experimentó algunos cambios en su vida que afectan su cobertura. Algunos de los eventos más comunes son perder o cambiar de trabajo, casarse, tener o adoptar un hijo o mudarse. Obtenga más información sobre el Período especial de inscripción.

La mayoría de los beneficios de su cobertura se encuentran en su Resumen de beneficios y servicios médicos (SBC, en inglés). Allí encontrará un breve resumen de los costos de su cobertura, los servicios incluidos, los beneficios y mucho más. Si ya es un asegurado de BCBSNM, también puede iniciar sesión en su cuenta de asegurado  para acceder a los detalles de su cobertura.