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Turquoise Care para indígenas estadounidenses

Blue Cross and Blue Shield of New Mexico ha estado ofreciendo seguros a los residentes de Nuevo México desde 1940. Estamos comprometidos con el bienestar de las comunidades en las que prestamos servicios. Esto incluye a los indígenas estadounidenses que viven dentro o fuera de tierras tribales.

Obtenga los servicios de atención médica que usted necesita

BCBSNM es una de las organizaciones de atención médica administrada que ofrece coberturas Medicaid. Nuestra cobertura está diseñada para satisfacer las necesidades de atención médica de todos los residentes de Nuevo México. Si califica para el programa Medicaid de Nuevo México, puede elegir solicitar cobertura en este seguro.

Algunos de los programas, servicios y herramientas de salud que ofrecemos incluyen:

Servicios adicionales sin costo

La cobertura incluye más que simplemente los beneficios estándar de Medicaid. También ofrecemos servicios adicionales para ayudarle a usted y a su familia a mantenerse saludables. Más información

Beneficio de bienestar y medicina tradicional para indígenas estadounidenses

Los asegurados indígenas de Estados Unidos pueden obtener un donativo por los servicios proporcionados por un prestador de servicios médicos tradicionales. Llame al 1-877-232-5518 para solicitar el beneficio de medicina tradicional. Los asegurados con problemas auditivos o del habla pueden llamar a la línea TTY al 711. Más información

Servicios de maternidad

Si es una asegurada embarazada y recibe atención médica de manera oportuna, puede recibir un asiento para automóvil, una cuna portátil o pañales de Finity sin cargo. Para más información sobre estas recompensas para asegurados, llame al 1-877-806-8964. Obtenga información sobre los programas y servicios de maternidad.

Coordinación de la atención

Si tiene problemas de salud, la coordinación de servicios médicos puede ayudarlo a manejarlos. Puede obtener información sobre la atención médica que necesite. Nuestros administradores de casos pueden ayudarlo si tiene:

  • Varios problemas de salud 
  • Una enfermedad compleja 
  • Numerosas consultas en la sala de emergencias u hospitalizaciones debido a que su problema médico no está bajo control

Los asegurados pueden solicitar que se les asigne un coordinador de servicios médicos para indígenas estadounidenses para que los ayude con sus necesidades de atención médica. Más información

Atención médica a largo plazo y beneficios en la comunidad

La cobertura incluye servicios de cuidado de largo plazo. Estos servicios le ayudan a satisfacer sus necesidades personales o de salud. Este tipo de cuidado le ayuda a ser independiente. Más información

Servicios de salud mental

La salud mental puede afectar el estado de salud general. Nuestro deseo es ayudar a los asegurados a recibir atención médica de calidad para su mente y su cuerpo. Esta atención médica está destinada a ayudar a las personas con:

  • Necesidades o preocupaciones emocionales 
  • Diagnóstico de salud mental
  • Problemática relacionada con el abuso de sustancias

El tipo de servicio necesario depende de la situación. Nuestros coordinadores de atención médica pueden ayudarlo. Pueden ayudar a los asegurados a conocer lo que está incluido en su cobertura. También pueden informarle si es necesario aprobar un servicio antes de recibir tratamiento. Más información

Servicios de transporte

El transporte médico que no sea de emergencia es un beneficio de la cobertura. BCBSNM contrata los servicios de transporte de ModivCareTM. Esto incluye traslados hacia y desde el centro de atención médica. Estos servicios se aplican a los asegurados que no tienen otros medios para acudir al médico. ModivCare verificará que sus necesidades médicas estén aprobadas antes de coordinar el traslado. Más información

Exámenes de Prevención

A continuación, presentamos algunas recomendaciones para ayudarle a cuidarse. Pregúntele a su médico qué exámenes puede necesitar.

Centros de salud escolares

La Alianza de Nuevo México para la atención médica escolar representa a los centros de salud escolares (SBHC, en inglés) de Nuevo México y de las comunidades tribales. Promueven y abogan por la atención médica y la educación en salud en las escuelas. Los estudiantes pueden acceder a atención médica preventiva en su centro de salud escolar local, lo que incluye consultas de rutina y exámenes de detección, diagnóstico y tratamiento precoz y periódico (EPSDT, en inglés)*. La atención médica preventiva está disponible para que todos puedan mantenerse saludables y prevenir enfermedades. Puede encontrar un centro de salud escolar cercano en nmasbhc.org.

*EPSDT = Exámenes de detección, diagnóstico y tratamiento tempranos y periódicos

Niños bajo custodia del estado (CISC, en inglés)

Todos los asegurados que se consideren niños bajo custodia del estado serán inscritos a través de la cobertura médica Presbyterian Health Plan. Los asegurados indígenas estadounidenses pueden elegir la Organización de Atención Médica Administrada (MCO, en inglés) en la que desean inscribirse.

Para los asegurados identificados como niños bajo custodia del estado deciden solicitar cobertura en BCBSNM, es obligatorio un chequeo médico infantil completo en un plazo de 30 días desde su ingreso en custodia estatal.

Si tiene alguna pregunta sobre niños bajo custodia del estado, puede llamarnos al 1-866-689-1523. También puede obtener más información sobre los niños en custodia del estado en el sitio web de la Autoridad de Atención Médica (HCA, en inglés) de Nuevo México.

Más información sobre cómo funciona la cobertura en el Manual para asegurados.

Junta Asesora de Indígenas Estadounidenses

La Junta Asesora de Indígenas Estadounidenses (NAAB, en inglés) es un equipo que puede asesorar a BCBSNM sobre cuestiones relacionadas con los indígenas estadounidenses. NAAB tiene un rol fundamental a la hora de ayudar a BCBSNM a mejorar la cobertura médica. Queremos saber sobre su experiencia con la cobertura de salud y la atención médica que recibe. Esta junta puede incluir asegurados de la cobertura médica y sus familias. También puede incluir representantes y profesionales médicos designados por las tribus. Visite el agenda de las próximas reuniones de la NAAB.  

¿Necesita más información?

Gane recompensas para asegurados

Todos los asegurados pueden inscribirse en el Programa Turquoise Rewards. Este programa le permite ganar puntos de recompensa (créditos) al realizar ciertas acciones saludables*. Recibirá un catálogo al obtener sus primeros puntos. Canjéelos en la tienda en línea de Turquoise Rewards. Elija entre una gran variedad de artículos del catálogo.

Enroll online icon.

Inscríbase en línea

Para usar sus puntos, puede registrarse en el sitio web de Turquoise Rewards.

Visitar Turquoise Rewards
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Llame para inscribirse

Llame a Turquoise Rewards para inscribirse. O llame para hacer un pedido con sus puntos ganados.

Llame al 1-877-806-8964 

¿Qué otros servicios con valor agregado puede solicitar con esta cobertura?

Repase la lista de servicios con valor agregado de BCBSNM. Algunos servicios no siempre se ofrecen todo el año. Algunos pueden tener límites o modificarse de un año a otro.

Prepárese para aprovechar su cobertura al máximo. Llame a Atención al Asegurado al 1-866-689-1523 (TTY: 711) para obtener más información. Pregunte si es elegible para algunos o todos estos servicios con valor agregado.

Visite el Manual para asegurados para obtener más información sobre lo que incluye su cobertura.

RECURSOS PARA ASEGURADOS

Herramientas y recursos útiles

¿Está buscando un profesional médico o un formulario o documento para administrar su cobertura? Obtenga la información que necesita. Estamos a sus órdenes.

Ícono de estetoscopio.

Buscar un médico u hospital

Nuestro Provider Finder® facilita la búsqueda de proveedores en su área.

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Formularios y documentos

Para conocer detalles sobre su cobertura, consulte el manual para asegurados.

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Comuníquese con nosotros

Si tiene preguntas sobre su cobertura, llame a Atención al Asegurado.

Obtener más ayuda

ModivCare es una compañía independiente que tiene un contrato con Blue Cross and Blue Shield of New Mexico para proporcionar servicios de transporte a los asegurados con cobertura a través de BCBSNM.

BCBSNM no realiza aprobaciones, representaciones o garantías con relación a los proveedores externos ni a los productos y servicios provistos por estos.

*Los puntos/créditos son solo para uso calificado del catálogo. Los puntos/créditos no tienen valor monetario ni equivalente en efectivo y no podrán ser transferidos ni canjeados por dinero. No son transferibles a otras personas. No se pueden combinar con los puntos/créditos de otros asegurados ni con otros programas de recompensas o incentivos de Turquoise Care. Turquoise Rewards puede modificarse en cualquier momento y sin previo aviso.