Programa del defensor del asegurado

¿Qué es un defensor del asegurado?

Un defensor del asegurado (o "especialista en defensa del asegurado") ayuda a a resolver problemas de los asegurados de Medicaid. Se encarga de analizar los problemas y solucionarlos de manera justa. También pueden hablar en nombre de quienes no pueden expresarse por sí mismos. Los asegurados de Turquoise Care pueden obtener ayuda de un defensor del asegurado sin costo alguno.

 ¿Por qué comunicarse con un defensor del asegurado?

Un defensor del asegurado puede ayudarle a usted y a su familia a:

• Revisar y abordar las inquietudes sobre los servicios.
• Recibir los beneficios de su cobertura médica Turquoise Care.
• Entender sus derechos y responsabilidades.
• Investigar y resolver los problemas de los asegurados sin tomar partido.
• Trabajar para resolver sus problemas siguiendo las directrices de Medicaid de Nuevo México y utilizando los recursos de Blue Cross and Blue Shield of New Mexico.
• Entender el proceso de apelaciones e inconformidades.

Poder colaborar con un defensor del asegurado brinda a los asegurados la posibilidad de adoptar un enfoque autodirigido en su atención médica.