Algunos servicios requieren la aprobación de Blue Cross and Blue Shield of New Mexico (BCBSNM). Esta aprobación se denomina "autorización previa". Si BCBSNM no aprueba los servicios, los costos no estarán cubiertos (no serán pagados) por BCBSNM. Usted y su profesional médico aún pueden optar por llevar a cabo los servicios, pero usted quizá tenga que pagarlos.
La aprobación de BCBSNM es obligatoria antes de lo siguiente:
- Ser admitido como paciente hospitalizado
- Recibir alguno de los servicios enumerados que necesitan aprobación
- Acudir a un proveedor que no participa en nuestra red de proveedores
Para solicitar aprobación, usted o su proveedor de servicios de salud debe llamar a Servicios de Salud de BCBSNM. Llame al 1-877-232-5518, de lunes a viernes de 8 a. m. a 5 p. m. Hora Montaña. Los profesionales de la salud que participan en la red saben cuáles servicios necesitan aprobación y se la pedirán a BCBSNM en su nombre. Los profesionales que no forman parte de la red quizás no lo hagan.