Los asegurados de Centennial Care tienen derechos relacionados con su información médica protegida (PHI, en inglés). Para ejercer uno de estos derechos, imprima el formulario que desea de la lista a continuación. Una vez que complete y firme el formulario, envíelo por correo a la dirección que aparece en el mismo. También puede comunicarse con Atención al Asegurado al 1-866-689-1523 (TTY:711) y solicitar que le envíen por correo una copia del formulario que necesita.
- Formulario de autorización estándar
- Solicitud de acceso a información médica protegida
- Solicitud de corrección de información médica protegida
- Solicitud del historial de divulgaciones de información médica protegida
- Respuesta a corrección denegada
- Solicitud de comunicaciones confidenciales
- Solicitud de restricción
- Queja relacionada con la privacidad y seguridad
1.0-2021