Servicios de salud mental

La salud mental puede afectar el estado de salud general. Nuestro deseo es ayudar a los asegurados a recibir atención médica de calidad para su mente y su cuerpo. Los servicios de salud mental están dirigidos a aquellas personas que estén atravesando:

  • Necesidades o preocupaciones emocionales
  • Diagnóstico de salud mental
  • Problemática relacionada con el abuso de sustancias

A veces, una o más de estas condiciones pueden manifestarse al mismo tiempo. O pueden desarrollarse simultáneamente con una condición física.

El tipo de servicio necesario depende de la situación. Un Coordinador de servicios médicos puede ayudar a los asegurados a determinar qué servicios están incluidos. Puede ayudarle a determinar si el servicio requerirá autorización previa (que lo aprueben antes de que lo reciba). Si necesita un coordinador de servicios médicos, llame al 1-877-232-5518.

Repase sus actuales Pautas de nivel de atención para salud mental. Si tiene alguna pregunta acerca de estas recomendaciones, consulte con su médico o coordinador de atención médica.

¿Qué incluye la cobertura?

Estos son solo algunos de los servicios incluidos en esta cobertura:
 

Servicios de salud mental: listado de servicios con cobertura.
Servicio incluido Aplica a: ¿El servicio necesita autorización previa?
Servicios psiquiátricos y de tratamiento para el abuso de sustancias para pacientes hospitalizados Todas las edades
Servicios de tratamiento residencial acreditados para adultos con trastornos por abuso de sustancias 18 años o más
Servicios de centros de tratamiento residenciales acreditados para jóvenes Menores de 21 años
Análisis de comportamiento aplicado
12 meses y más
Sí, para algunos servicios
Intervención en situaciones de crisis Todas las edades No
Tratamiento diurno Menores de 21 años No
Terapia electroconvulsiva Todas las edades
No
Programas intensivos ambulatorios para trastornos de salud mental y por abuso de sustancias 11 años o más
No
Tratamiento con medicamentos Todas las edades
No
Hospitalización parcial
5 años o más Sí, después de 45 días
Servicios de apoyo entre pares
Todas las edades No
Pruebas Psicológicas Todas las edades No
Terapia Todas las Edades No, pero los servicios que no están dentro del alcance de la cobertura central pueden requerir autorización previa

Usted no necesita un referido de su médico de cabecera para obtener estos servicios. Para ver la lista completa de los servicios con cobertura, consulte el Manual para asegurados.

¿Qué no incluye la cobertura?

Esta cobertura no incluye los siguientes servicios:

  • Hipnoterapia
  • Biorretroalimentación
  • Procedimientos experimentales o terapias sin medicamentos
  • Servicios prestados por profesionales de la salud no certificados

Para obtener más información sobre los beneficios de salud mental, consulte el Manual para asegurados.

Línea de Acceso y Crisis de Nuevo México (NMCAL)

NMCAL está disponible para los residentes de Nuevo México durante una crisis de salud mental. Utilice esta línea gratuita a nivel estatal para acceder a recursos y ayuda en su comunidad. Hay profesionales en salud mental listos para ayudar las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Llame a NMCAL al 1-855-NMCRISIS (1-855-662-7474).

Si tiene una emergencia en la que su vida corre peligro, llame al 911.

Líneas directas de salud mental

Estas líneas directas están disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Las llamadas son confidenciales y sin ningún costo para usted.

 

Conozca cómo funciona su cobertura

Revise los Manual para asegurados para obtener detalles sobre los beneficios de la cobertura.

Preguntas frecuentes

Encuentre respuestas a Preguntas frecuentes sobre este seguro de gastos médicos.