Su cobertura Blue Cross and Blue Shield of New Mexico (BCBSNM) incluye atención para el cuidado de la vista para los asegurados elegibles. Davis Vision®* está a cargo de estos beneficios. Los beneficios incluyen atención para el cuidado de la vista de rutina, anteojos y chequeos de la vista.
Recuerde: Si tiene la cobertura Alternative Benefit Plan (ABP), la atención para el cuidado de la vista de rutina no está cubierta. ABP solo cubre la atención para el cuidado de la vista que es médicamente necesaria para diagnosticar y tratar enfermedades oculares. Según la cobertura ABP, se cubre un examen de la vista cada 36 meses. Este examen de la vista es para detectar una enfermedad o lesión ocular. La cobertura ABP no cubre refracciones ni anteojos, excepto después de la afaquia (cuando se extrae el cristalino del ojo).
Buscar un profesional
¿Necesita encontrar un profesional en servicios para la vista en su área? ¿O desea confirmar si un tratamiento de la vista necesita autorización previa? Llame a Atención al Asegurado al 1-866-689-1523.
También puede usar Buscar un profesional médico para buscar profesionales en servicios para la vista.
¿Qué incluye la cobertura?
Cuando consulta a un profesional de la red, los servicios incluidos son estos:
- Exámenes de la vista de rutina
- Anteojos (armazones o lentes)
- Lentes de reemplazo
- Dispositivos para la vista doble
- Reparaciones menores de anteojos
¿Tiene diabetes u otra enfermedad que puede afectar su vista? Es posible que usted sea elegible para más exámenes de la vista por año que la cantidad estándar.
Los beneficios de visión pueden variar según la edad. Visite el Manual para asegurados para obtener una lista de servicios incluidos.
¿Qué no incluye la cobertura?
Esta cobertura no incluye:
- Seguro para lentes de contacto o anteojos
- Dispositivos para visión deficiente
- Corrección de la vista con láser
- Trifocales
- Recubrimiento antirayones, antirreflectante o de espejo
Visite el Manual para asegurados para obtener la lista de servicios no incluidos.
Aprobación previa para recibir atención para el cuidado de la vista
Algunos servicios de atención para el cuidado de la vista requieren la aprobación de BCBSNM. Esta aprobación se denomina "autorización previa". Debe recibir esta aprobación antes del tratamiento. Si BCBSNM no aprueba el servicio, no cubrirá (pagará) el costo. Para obtener más información, consulte el Manual para asegurados. O llame a Atención al asegurado.
¿Tiene preguntas?
Llame a Atención al Asegurado al 1-866-689-1523.
*Los servicios de atención para el cuidado de la vista que ofrece Blue Cross and Blue Shield of New Mexico están administrados por Davis Vision.