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Tenga en cuenta estos pasos para protegerse de los seguros fraudulentos.

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Consejos para prevenir el fraude en los seguros de gastos médicos

Reducir los casos de fraude en la atención médica es un esfuerzo conjunto entre Blue Cross and Blue Shield of New Mexico (BCBSNM), sus profesionales de la salud y sus asegurados.

Estas son algunas maneras en que puede ayudar a combatir el fraude en la atención médica:

  • Entienda lo que está incluido en su cobertura.
  • Revise todas las declaraciones de Explicación de Beneficios (EOB, en inglés). Asegúrese de que los exámenes médicos, las pruebas y los tratamientos coincidan con el profesional de la salud que figura en la Explicación de Beneficios.
  • Entienda lo que le corresponde pagar; sepa si su cobertura le exige pagar un deducible o copago.
  • Resguarde su tarjeta de asegurado de BCBSNM, número de Seguro Social y otra información personal. Llame a BCBSNM cuanto antes si pierde o le roban su tarjeta o la información de su cobertura.
  • Firme y feche únicamente un Formulario de reclamación en cada una de sus consultas.
  • Nunca preste su tarjeta de asegurado de BCBSNM a otra persona.
  • No divulgue su información si los servicios o el equipo médico se ofrecen "sin cargo". Asegúrese de entender lo que significa "sin cargo". Averigüe también qué se le cobrará a usted y a BCBSNM.
  • Antes de hacerse una prueba médica o someterse a un tratamiento, pregúntele a sus médicos exactamente qué quieren que usted se haga y por qué. Si tiene dudas, busque una segunda opinión de parte de otro médico.
  • Controle los medicamentos recetados que toma. Asegúrese de que los medicamentos facturados a BCBSNM sean correctos.
  • Esté atento a las llamadas de ventas falsas. No divulgue su información personal ni la de su cobertura.