Acerca de los costos asociados al COVID-19
BCBSNM lo exime del pago de su parte de los costos de las pruebas de COVID-19 y de las consultas vinculadas a las pruebas, según lo exigen las normas vigentes, por lo menos hasta que finalice la emergencia de salud pública por COVID-19 declarada por el gobierno federal y el estado de Nuevo México.
En la mayoría de las coberturas*:
- Las vacunas están cubiertas sin costo alguno.
- Los costos de las pruebas de diagnóstico de venta libre están descritas en "pruebas domiciliarias," arriba.
- Pruebas de laboratorio: la pruebas de detección de COVID-19 tienen cobertura total. (Sin embargo, es posible que no se incluyan las pruebas de venta libre para casos como el regreso al trabajo o a la escuela, los viajes y los requisitos para eventos recreativos).
- Las consultas relacionadas con las pruebas tienen cobertura total si consulta a un médico de cabecera de la red de su cobertura médica, ya sea que lo haga de forma presencial o mediante telemedicina.
- Los gastos compartidos también quedan exentos para tratamientos de COVID-19 si usted tiene una cobertura a través del empleo (grupal) con póliza de seguro con primas mensuales (fully insured), una cobertura para particulares, Medicare (excepto la Parte D), el Seguro Suplementario Medicare o Medicaid.
- En el caso de los asegurados de BCBSNM que tienen coberturas con pólizas de seguro con primas mensuales (fully insured) e integrantes del Interagency Benefits Advisory Council (IBAC), no hay una fecha prevista de finalización de las exenciones de gastos compartidos para pruebas y tratamientos relacionados con el COVID-19.
- Los medicamentos antivirales orales con receta autorizados por la FDA para tratar el COVID-19 de suave a moderado pueden estar cubiertos por su beneficio farmacéutico. Estos medicamentos son Paxlovid y Lagevrio (molnupiravir). Hay un límite de un tratamiento en curso cada 90 días por persona. Usted pagará el gasto compartido del asegurado, según su cobertura.
- El gobierno federal lanzó un programa "Test to Treat" para ayudar a las personas a acceder de forma rápida a las pruebas y al tratamiento de COVID-19 en caso de que tengan un resultado positivo, lo que incluye una lista de farmacias en todo el país donde podrán presentarse las recetas de estos medicamentos antivirales. Otros medicamentos disponibles pueden estar cubiertos por su beneficio médico. Hable con su médico sobre sus opciones de atención médica.
Si no está seguro de qué es lo que incluye su cobertura, comuníquese con su administrador de beneficios o llame a Servicio al Cliente de BCBSNM al número que figura en su tarjeta de asegurado.
Recuerde usar su tarjeta de asegurado de BCBSNM para las consultas médicas y pruebas para ayudar con el proceso de reembolso.
La cobertura con beneficios ante el COVID-19 para pruebas y consultas relacionadas con pruebas se encuentra disponible al menos hasta que finalice la emergencia de salud pública.
