Esta página puede tener documentos que no pueden leerse con el software del lector de pantalla. Para obtener ayuda con estos documentos, llame al 1-877-774-8592.

Cobertura Blue Medicare Supplement Insurance

Compare todas las coberturas del Seguro Suplementario Medicare

Las coberturas del Seguro Suplementario Medicare se identifican con las letras A, B, C, D, F, G, M y N1.

La siguiente tabla muestra las coberturas disponibles en New Mexico.

  Opción de beneficios básicos Opción de cobertura integral Opción de cobertura innovadora Opciones de coberturas económicas Disponible para personas recientemente elegibles solo antes del 1/1/2020
  Cobertura A Cobertura G Plan G Plus Cobertura G con deducible alto5 Cobertura N4 Cobertura F High Deductible Plan F5
Beneficios básicos ✔  ✔  ✔  ✔ 
Se aplica un copago4


Coseguro de enfermería especializada   ✔  ✔  ✔  ✔  ✔  ✔ 
Deducible de la Parte A   ✔  ✔  ✔  ✔  ✔  ✔ 
Deducible de la Parte B           ✔  ✔ 
Excedente de la Parte B2   ✔  ✔  ✔    ✔  ✔ 
Examen de audición de rutina ✔  ✔  ✔  ✔  ✔  ✔  ✔ 
Enfermería telefónica 24/7 Nurseline ✔  ✔  ✔  ✔  ✔  ✔  ✔ 
Emergencia en viaje
en el extranjero3
  ✔  ✔  ✔  ✔  ✔  ✔ 
Beneficios para el cuidado de la vista     ✔         
Beneficios dentales     ✔         
Programa de acondicionamiento físico SilverSneakers®     ✔         


Elegibilidad

Las coberturas del Seguro Suplementario Medicare complementan a Original Medicare. Si es elegible para Medicare, también es elegible para una cobertura del Seguro Suplementario Medicare.

Cumplir con los requisitos es fácil. Si tiene al menos 65 años, debe:

  • Estar asegurado en Medicare Partes A y B.
  • Ser un residente del estado donde se ofrece la cobertura.

Si tiene menos de 65 años y una discapacidad, debe:

  • Recibir el Seguro Social por discapacidad durante 24 meses consecutivos.
  • Haber sido diagnosticado con esclerosis lateral amiotrófica (ELA), en cuyo caso la cobertura Medicare entra en vigor de inmediato.

Períodos de inscripción

Puede solicitar una cobertura del Seguro Suplementario Medicare durante el Período de inscripción abierta de seis meses que comienza una vez que cumple 65 años si tiene Medicare Parte B. Este Período de inscripción abierta de seis meses es el mejor momento para solicitar la cobertura porque es el único momento en el que se garantiza la solicitud. Si desea tener una cobertura del Seguro Suplementario Medicare después del Período de inscripción abierta, es posible que necesite cumplir ciertos requisitos y deba pagar más por la cobertura.

Elegibilidad garantizada

Siempre y cuando sea residente de New Mexico, mayor de 65 años, tenga la cobertura de Medicare Parte A y se encuentre dentro de los seis meses posteriores a la solicitud de Medicare Parte B, su aceptación está garantizada.

Descuentos en primas

Es posible que haya disponible un descuento en la prima del Seguro Suplementario Medicare de Blue Cross and Blue Shield of New Mexico (BCBSNM). Lea los criterios de elegibilidad para ver si usted es elegible. Si es elegible para un descuento, el descuento se aplicará a su próxima factura y permanecerá vigente mientras esté asegurado por la Cobertura Suplementaria Medicare de BCBSNM. Los descuentos no se pueden combinar; solo se permite un tipo de descuento por asegurado.

Criterios de elegibilidad

Descuento por grupo familiar

Puede ser elegible para recibir un descuento si se inscribió en una póliza suplementaria Medicare de BCBSNM con fecha de entrada en vigor a partir del 1 de mayo de 2019 y:

  • Reside con un cónyuge o una pareja de hecho/unión civil; o
  • ha residido con hasta tres adultos mayores de 60 años durante los últimos 12 meses.

El descuento es del 10%.

Continuar con el descuento de BlueSM

Puede ser elegible para recibir un descuento si se inscribió en una póliza suplementaria Medicare de BCBSNM con fecha de entrada en vigor el 1 de abril de 2022 o después de esa fecha, y estaba asegurado en una cobertura de seguro de gastos médicos para particulares o grupal comercial de Blue Cross and Blue Shield y esa cobertura se encontraba dentro del año de entrada en vigor de su póliza suplementaria Medicare que ofrece BCBSNM. El descuento es del 7%.

Blue Family DiscountSM

Puede ser elegible para un descuento si está asegurado en una póliza del Seguro Suplementario Medicare de BCBSNM con fecha de entrada en vigor a partir del 1 de abril de 2024 y cumple con los criterios para el descuento por hogar con varios asegurados Y para seguir con Blue Discount. El descuento es del 12%.

Presentamos una nueva opción de cobertura G: la cobertura G Plus

A partir del 1.º de febrero de 2023, la cobertura G incluirá una opción adicional. Las coberturas G Plus ofrecen los mismos servicios médicos que sus versiones regulares. También tienen beneficios y programas adicionales incluidos para que los asegurados puedan sacar más provecho a su cobertura de Seguro Suplementario Blue Medicare. Entre los beneficios y programas adicionales se encuentran los servicios dentales, servicios para la vista y para la audición, y servicios de acondicionamiento físico.

Lea este cuadro para conocer más detalles.

Servicios dentales

Servicios de prevención

  • Limpiezas, 2 por año calendario
  • Exámenes bucales, 2 por año calendario
  • Radiografías dentales, 1 por año calendario

Examen de cáncer bucal, 1 por año calendario

Extracciones (ilimitadas)

Servicios de restauración (empastes), 1 por diente por año calendario

 

0%
0%
0%


0%

25%

50%

 

50%
50%
50%


50%

50%

50%

Vista

Examen de rutina con dilatación, 1 cada 12 meses

Anteojos o lentes de contacto
(convencionales y descartables)

$0
 

Saldo restante después de una cantidad asignada de $130

$40
 

Saldo restante después de un reembolso de $65

Audición

Examen de rutina, 1 cada 12 meses 

Recargo por aparatos auditivos avanzados para el asegurado

Recargo por aparatos auditivos premium para el asegurado

$0

$699 por aparato auditivo


$999 por aparato auditivo

Acondicionamiento físico Acceso al programa de acondicionamiento físico SilverSneakers®    
Beneficio Descripción El asegurado paga
dentro de la red
El asegurado paga fuera de la red

SilverSneakers® es un programa de bienestar, propiedad de y administrado por Tivity Health, Inc., una compañía independiente. Tivity Health y SilverSneakers® son marcas comerciales registradas de Tivity Health, Inc., o de sus subsidiarias o afiliadas en los EE. UU. u otros países.

Ayudarme a elegir una cobertura

¿Ya es asegurado de BCBSNM? Si es mayor de 64 años, use el recurso Ayudarme a elegir para encontrar la cobertura adecuada para usted.

¿No es asegurado de BCBSNM? Si no está seguro de qué cobertura necesita, responda algunas preguntas que le ayudarán a decidirse.

Ya eligió una cobertura, ahora tiene que solicitarla.

Recursos útiles

Esta información es una solicitud de seguros.

Estas coberturas tienen requisitos de elegibilidad, exclusiones y limitaciones. Para ver información de costos y todos los detalles (incluidos Resúmenes de cobertura), comuníquese con un corredor de seguros autorizado llamando al número gratuito que se proporciona.

Tarifas vigentes a partir del 04/01/2024. Las tarifas son solo ilustrativas. Las tarifas actuales se basan en su edad, el lugar donde vive y su elección de cobertura. No envíe dinero; usted no podrá obtener las cobertura antes mencionadas hasta que se complete y apruebe la solicitud. Pueden aplicar exclusiones y limitaciones de beneficios.

Información importante de cotizaciones de cobertura de Seguro Suplementario Medicare

  1. No todas estas coberturas están disponibles mediante Blue Cross and Blue Shield of New Mexico.
  2. No se puede exceder cualquier limitación de cargos establecida por el programa Medicare o la ley estatal.
  3. Las coberturas incluyen los servicios de atención médica de emergencia necesarios como consecuencia de una lesión o una enfermedad repentina e inesperada que comience durante los primeros 60 días de cada viaje fuera de EE. UU. Se aplica un deducible de $250 y hay un beneficio de cobertura máxima de por vida de $50,000.
  4. La cobertura Plan N exige un copago de hasta $20 por consultas y un copago de hasta $50 por consultas en la sala de emergencias.
  5. Estas coberturas de deducible alto pagan los mismos beneficios que las coberturas F y G después de que se ha pagado el deducible por año calendario de $2,800. Los beneficios de las coberturas F y G de deducible alto no comenzarán hasta que los gastos de bolsillo sean de $2,800. Los gastos de bolsillo para este deducible son gastos que, por lo general, los paga la póliza. Esto incluye los deducibles de la Parte A y la Parte B, pero no incluye el deducible separado de emergencias durante viajes en el exterior de la cobertura.

P1598 - REV. 02.24

Última actualización: 30 de enero de 2024