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Fundamentos de Medicare

La mayoría de los estadounidenses contratan Medicare cuando cumplen 65 años, pero también está disponible para personas más jóvenes con ciertas discapacidades y personas con enfermedad renal terminal (ESRD, en inglés) o insuficiencia renal permanente que requiere diálisis o un trasplante.

¿Qué es el Programa Medicare?

Medicare es un programa de seguro médico nacional administrado por el gobierno federal. No es parte del Mercado de Seguros Médicos. Medicare consta de cuatro partes. Medicare Parte A (seguro de hospitales) y Medicare Parte B (seguro médico) se consideran Original Medicare. Medicare Parte C (coberturas Medicare Advantage) y Medicare Parte D (coberturas de medicamentos con receta) son ofrecidas por compañías de seguros y empresas privadas que tienen contrato con Medicare.

Original Medicare

Ofrecido por el gobierno federal 

Seguro de hospitales

Seguro de hospitales

La Parte A ayuda a pagar:

  • Servicios de hospitalización
  • Atención en centros de enfermería especializada después de una hospitalización
  • Algunos servicios de atención médica en el hogar y cuidados paliativos
Seguro médico

Seguro médico

La Parte B ayuda a pagar:

  • Consultas y servicios del médico
  • Gran parte de la atención ambulatoria
  • Cuidados de salud en el hogar
  • Equipos médicos duraderos
  • Muchos servicios de prevención

Más cobertura Medicare

Cobertura Medicare adicional ofrecida por Blue Cross and Blue Shield of New Mexico

Puede optar por solicitar cobertura en: 

Seguro hospitalario, médico y de medicamentos recetados

Medicare Advantage

La Parte C combina lo que incluye la Parte A y la Parte B y agrega otros beneficios, que a menudo incluyen la cobertura de medicamentos con receta (Parte D)

La Parte C siempre incluye todos los beneficios de las Partes A y B. 

Puede incluir cobertura para:
  • Servicios dentales, para la audición y/o para la vista
  • Programas de salud, bienestar y acondicionamiento físico

Las coberturas de la Parte C también incluyen:

  • Redes de profesionales de la salud que ayudan a administrar los costos
  • Un beneficio sobre la prima de la Parte B que reduce la prima de Medicare Parte B que usted paga a la Administración del Seguro Social
  • Una tarjeta de gastos flexibles precargada para ayudar a reducir sus gastos de bolsillo en servicios dentales, para la vista y para la audición

Si solicita una cobertura Blue Cross Medicare AdvantageSM, no puede solicitar asimismo una cobertura del Seguro Suplementario Medicare.

O bien, puede optar por solicitar cobertura en: 

Seguro de medicamentos recetados

Medicamentos con receta

Ayuda a pagar los costos de los medicamentos con receta con copagos o coseguro 

Averigüe más sobre Medicare Parte D.

También puede optar por solicitar la cobertura en un Seguro suplementario Medicare por sí solo o combinado con una cobertura con Parte D:

Seguro Suplementario Medicare

Seguros Suplementarios Medicare

Ayuda a pagar los costos que Medicare Partes A y B no incluyen

Las coberturas del Seguro Suplementario Medicare ayudan a pagar:
  • Coaseguro
  • Copagos
  • Deducibles

Ayudarme a elegir una cobertura

¿Ya es asegurado de BCBSNM? Si es mayor de 64 años, use el recurso Ayudarme a elegir para encontrar la cobertura adecuada para usted.

¿No es asegurado de BCBSNM? Si no está seguro de qué cobertura necesita, responda algunas preguntas que le ayudarán a decidirse.

Ya eligió una cobertura, ahora tiene que solicitarla.

Recursos útiles

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Última actualización: 31 de agosto de 2023