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Salud maternoinfantil

¿Está embarazada o quiere quedar embarazada?

En Blue Cross and Blue Shield of New Mexico estamos para ayudarle. Su cobertura incluye beneficios y programas que pueden ayudarla durante el embarazo y después del nacimiento de su bebé. Tener un bebé puede suponer muchas experiencias nuevas e inesperadas. Nuestra cobertura puede ayudarla a aprovechar al máximo sus beneficios por maternidad.

Una vez que esté segura de que está embarazada, puede elegir a su médico de atención primaria (PCP, en inglés) o a otro profesional de la red de Turquoise Care para que le proporcione cuidados de maternidad. La atención médica de la madre embarazada es importante. La salud de la madre puede afectar la del recién nacido.

Cuando nos llame, haremos lo siguiente:

  • La ayudaremos a elegir un ginecólogo-obstetra principal o una enfermera partera con certificación para su embarazo.
  • La ayudaremos a inscribirse en Coordinación de la atención
  • La ayudaremos a elegir un médico de cabecera para su bebé (si el bebé es elegible para la cobertura Turquoise Care).

Beneficios por maternidad

¿Qué está incluido en su cobertura?

  • consultas médicas
  • apoyo de doulas
  • asesor en lactancia
  • planificación familiar, educación, asesoramiento
  • control de la natalidad
  • pruebas de laboratorio
  • hasta 2 comidas (o el equivalente en caja de comestibles) por día para mujeres embarazadas con diabetes. Estas comidas pueden proporcionarse por hasta 11 meses. Sin embargo, esto no se extiende más allá de 2 meses después del nacimiento.

¿Qué no incluye la cobertura?

  • Tratamientos de fertilidad
  • Cirugía para revertir la esterilización

Compruebe su Manual para asegurados para obtener más información sobre lo que incluye y lo que no incluye su cobertura.

Obtenga ayuda a lo largo de su camino

Queremos ayudarle a entender y controlar mejor su embarazo. Y le animamos a que aproveche todos los beneficios que le ofrece su cobertura.

Native mother holding her infant

Coordinación de Servicios Médicos para aseguradas embarazadas

Durante el embarazo, puede obtener ayuda a través de nuestro programa de Coordinación de Servicios Médicos. Su coordinador de servicios médicos la ayudará a programar consultas con el médico y pruebas. Si tiene problemas de salud, es bueno saber que contará con recursos de ayuda. Su coordinador de servicios médicos hablará con usted sobre cómo van las cosas. También tendrá acceso a clases educativas y a información para ayudarla a saber qué esperar y cómo tomar buenas decisiones para mantenerse saludable.

Después de que dé a luz a su bebé, su coordinador de servicios médicos puede proporcionar información sobre cómo obtener atención médica de posparto. También puede obtener información sobre recursos disponibles para usted y su bebé.

Mother buckling smiling child into carseat.

Gane recompensas por acciones saludables

Las aseguradas embarazadas que reciben atención médica oportuna pueden ganar recompensas cuando realizan determinadas acciones saludables. Usted debe ser miembro del programa de Coordinación de Servicios Médicos de BCBSNM. Puede recibir estos artículos sin costo para usted:

  • Opciones de atención médica prenatal: asiento infantil para el vehículo o una cuna/corralito portátil.
  • Opción de atención médica de posparto: una caja de pañales.

Más información sobre los incentivos y recompensas del programa.

 

Consultas preventivas para niños

Las consultas preventivas para niños son para niños desde el nacimiento hasta los 21 años. El médico de atención primaria (PCP, en inglés) puede examinar el estado de salud, el crecimiento y el desarrollo de su hijo y proporcionar vacunas. Esto puede ocurrir muchas veces durante la infancia. Las consultas preventivas para niños a veces pueden realizarse cuando acude con su hijo al médico de atención primaria (PCP, en inglés) porque está enfermo. Su médico de atención primaria la guiará si se necesitan más servicios.

Exámenes de detección, diagnóstico y tratamiento tempranos y periódicos

Los exámenes de detección, diagnóstico y tratamiento tempranos y periódicos (EPSDT, en inglés) ayudan a detectar y tratar problemas de salud lo antes posible. Los servicios de EPSDT se proporcionan a cada niño elegible para Medicaid desde el nacimiento hasta los 21 años. BCBSNM quiere que su hijo sea un niño saludable. Su cobertura incluye chequeos y servicios de prevención para niños. También incluye vacunas, pruebas de plomo y exámenes dentales, auditivos y de la vista.

Compruebe su Manual para asegurados para conocer más sobre los EPSDT y las consultas preventivas para niños.

¿Sabía que su bebé tiene que acudir a 6 consultas preventivas para niños en sus primeros 15 meses de vida?

La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) recomienda que su hijo acuda a 6 consultas preventivas para niños en sus primeros 15 meses de vida. Estas consultas son importantes para saber si su bebé está creciendo y desarrollándose como es debido. Estas consultas no son para los casos en que su bebé esté enfermo. Su bebé no puede decirle si le ocurre algo. Llame al profesional médico de su bebé para programar una consulta preventiva para niños. Sabrá qué observar durante estas consultas preventivas para niños.

¿Necesita ayuda para buscar un profesional médico para su hijo?

Para encontrar un profesional médico en la red de BCBSNM, los asegurados de Turquoise Care pueden:

BENEFICIOS POR MATERNIDAD

Recursos de salud y bienestar

Ya sea que esté planeando formar una familia o que necesite ayuda con su embarazo, su cobertura puede ayudar.

Atención médica para la anticoncepción y la planificación familiar

La planificación familiar la ayuda a decidir cuando está preparada para tener un bebé. Turquoise Care ofrece servicios a asegurados cuando los necesitan. Esto puede incluir:

  • asesoramiento y educación para la salud para que sepa qué es lo mejor para usted
  • pruebas de laboratorio
  • control de la natalidad
  • consultas médicas

Programa de Consultas de Maternidad a Domicilio

Este programa es para aseguradas que estén embarazadas o hayan tenido un bebé, y para sus bebés. Los profesionales que realizan las consultas a domicilio acuden a su hogar o le atienden a través de consultas remotas de telesalud. Obtiene información sobre el embarazo, la seguridad de los niños, la lactancia, cómo buscar cuidado infantil y mucho más. Más información sobre este programa.

Programa de Opciones de Parto

Puede elegir recibir los servicios relacionados con el embarazo en su hogar o en un centro de maternidad. Puede recibir esta atención médica de una enfermera partera con certificación y licencia o de una partera con licencia. Obtenga más detalles sobre este programa en su Manual para asegurados.

Living365® para el embarazo y el posparto

La aplicación Virtual Heath Partners (VHP)* le da la flexibilidad de chatear con un nutricionista titulado las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Usted obtiene acceso a información sobre nutrición, recetas, clases de acondicionamiento físico y más. Puede tener una cita virtual en línea con un nutricionista. Conozca cómo comenzar.

Doula y apoyo a la lactancia

Las aseguradas embarazadas pueden tener apoyo de una doula a lo largo del embarazo y el parto. Si tiene problemas para amamantar después del parto, puede obtener ayuda de un asesor en lactancia. La cobertura incluye:

  • Consultas prenatales.
  • Consultas de posparto hasta un año después del parto.

Pueden prestarse servicios de apoyo a la lactancia en el período perinatal y hasta el destete del niño.

Busque en el Provider Finder doulas.

Food is Medicine (FIM)

Food is Medicine (FIM) es un beneficio para las aseguradas embarazadas con diabetes tipo 1, tipo 2 o diabetes gestacional. Estas aseguradas pueden obtener alimentos que las ayuden con sus necesidades médicas:

  • Comidas a domicilio adaptadas médicamente (MTM, en inglés): son comidas completamente preparadas, diseñadas por un nutricionista dietista registrado (RDN, en inglés) para satisfacer las necesidades nutricionales específicas de las aseguradas embarazadas con diabetes.
  • Comestibles a domicilio adaptados a necesidades médicas (MTG, en inglés): FIM puede distribuir alimentos sin preparar o ligeramente procesados para que las aseguradas los preparen y consuman en casa. Una caja de comestibles adaptados a necesidades médicas completa incluye productos alimenticios no perecederos y productos frescos.

No se pueden recibir varios servicios FIM al mismo tiempo. FIM proporciona hasta 2 comidas al día (o el equivalente nutricional en una caja de alimentos) durante un máximo de 11 meses, sin exceder los 2 meses después del parto.

Las aseguradas no pueden autoreferirse. Debe hablar con su profesional médico para configurar este beneficio. Su profesional médico deberá completar un Formulario de referido para el servicio de entrega de comidas a domicilio. Para enviar el formulario, deberá seguir las instrucciones que se encuentran en la página 3 del formulario.

Servicios de transporte

Puede obtener transporte sin costo o reintegro de millas para acudir a sus citas médicas. Todos los traslados deben estar aprobados. Obtenga más información sobre lo que está incluido en su cobertura y cómo reservar un viaje.

Woman seated at cafe table checking her cellphone.

COMUNÍQUESE CON NOSOTROS

¿Necesita ayuda?

Si tiene preguntas sobre la cobertura, podemos ayudarlo. Para preguntar sobre lo que incluye la cobertura, encontrar un profesional médico, cambiar de médico de atención primaria (PCP, en inglés) y más, solo llámenos de lunes a viernes, de 8 a. m. a 5 p. m., hora de la montaña.

Si llama fuera del horario de atención, puede dejarnos un mensaje. Le llamaremos al siguiente día laborable. Los asegurados con problemas auditivos o pérdida del habla pueden llamar a la línea TTY/TDD al 711.

*Virtual Health Partners, Inc. es una compañía independiente que tiene un contrato con Blue Cross and Blue Shield of New Mexico para proporcionar programas de nutrición digitales para asegurados con cobertura a través de BCBSNM. BCBSNM no realiza aprobaciones, representaciones o garantías con relación a los proveedores externos ni a los productos y servicios provistos por estos.