Obtenga la información que necesita. Estamos a sus órdenes.
Beneficios médicos
Blue Cross and Blue Shield of New Mexico cubre sus necesidades de atención médica física. Su cobertura Turquoise Care incluye:
- Servicios de cuidado preventivo para ayudarle a mantenerse saludable
- Servicios preventivos para niños desde el nacimiento hasta los 21 años
- Exámenes de detección, diagnóstico y tratamiento tempranos y periódicos (EPSDT, en inglés)
- Servicios de planificación familiar
- Urgent care (Atención
médica urgente) - Atención de emergencias
¿Qué está incluido en su cobertura?
Estos son solo algunos de los servicios incluidos cuando son médicamente necesarios:
Servicio incluido |
¿El servicio necesita autorización previa? |
|---|---|
Consultas con médicos de cabecera o especialistas |
No |
Servicios para el autocontrol de la diabetes |
Depende del servicio en particular |
Servicios de podiatría (pie y tobillo) |
Depende del servicio en particular |
Exámenes de rutina para niños y adolescentes |
No |
Servicios relacionados con el embarazo y la maternidad |
No |
Servicios incluidos prestados en clínicas de salud con sede en las escuelas |
No |
Suministros médicos; equipos médicos duraderos |
Depende del servicio en particular |
Ambulancia terrestre y aérea |
No |
Servicios hospitalarios (para pacientes hospitalizados, cuidados de enfermería especializada) |
Sí |
Servicios de diálisis |
Sí |
Cirugía, incluido el cuidado antes y después de la operación |
Depende de la cirugía. Todos los trasplantes y las evaluaciones anteriores requieren autorización previa |
Pruebas de laboratorio, radiografías, electrocardiografías, diagnóstico por imágenes |
Depende del servicio en particular |
Servicios especiales de rehabilitación, tales como terapia física, terapia del habla, rehabilitación cardíaca, etc. |
Sí |
Cuidados de salud en el hogar y terapia intravenosa |
Sí |
Quimioterapia y radioterapia |
No |
Centro paliativo |
Sí |
Para obtener más información sobre los beneficios médicos con cobertura, consulte el .
¿Qué no incluye la cobertura?
La atención médica que no tiene cobertura incluye:
- Tratamientos que no son médicamente necesarios
- Servicios cosméticos
- procedimientos que se siguen probando o experimentando;
- atención médica por parte de un prestador de servicios médicos sin certificación;
- recibir atención médica en una sala de emergencias por problemas de salud que no constituyen una emergencia.
Visite el para obtener más información sobre su cobertura.
Recursos para mantenerse saludable
Recuerde hablar con su médico de cabecera sobre cómo mantenerse en forma y comer bien. Hay exámenes médicos recomendados para adultos y niños. A continuación, presentamos algunas recomendaciones para ayudarle a cuidarse. Pregúntele a su médico qué exámenes puede necesitar.
RECURSOS PARA ASEGURADOS
Herramientas y recursos útiles
Buscar un médico u hospital
Nuestro Provider Finder® facilita la búsqueda de proveedores en su área.
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Servicios de transporte
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Formularios y documentos
Para conocer detalles sobre su cobertura, consulte el manual para asegurados.
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Si tiene preguntas sobre su cobertura, llame a Atención al Asegurado.
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